广州市胸科医院住院患者护理宣教——内科宣教（一）

一、发热的健康指导

（一）   疾病知识  任何原因引起的产热增大或散热减少，或致热源直接作用于丘脑的体温调节中枢，或体温调节中枢功能紊乱，使体温升高超过正常范围，即称为发热。一般而言，当腋下温度超过37⁰c或口腔温度超过37.5⁰c可称为发热，临床分级（腋下）：低热：37.3-38⁰c，中等热：38.1-39⁰c，高热：39.1-41⁰c，超高热：41⁰c以上。

（二）   休息与活动  保持环境安静，室温适宜（温度：18-22⁰c，湿度50%-60%）空气流通。发热患者卧床休息可减少能量的消耗，缓解头痛、肌肉酸痛等症状，有利于机体康复。高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。

（三）   饮食指导  鼓励病人多饮水，1-2L/d,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食（如鸡汤、鱼汤等），鼓励少量多餐，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排除。对不能进食者，给予静脉输液和鼻饲，以补充水分、电解质和营养物质。

（四）   生活指导   ①口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长繁殖，易出现口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口。②皮肤护理：退热期往往大量出汗，应随时茶干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对长期高热者，应协助改变其体位，防止压疮、肺炎等并发症。

（五）   用药指导  遵医嘱用抗生素或物理降温，如有不良反应及时报告医护人员，药物降温通过加快机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量。物理降温谨防冻伤，降温措施30分钟后测量体温。

（六）   心理指导  体温上升期，患者突然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会发生紧张、不安、害怕等心理反应，护理中应经常探视患者，耐心解答各种问题，尽量满足患者的需要，给予精神安慰。高热持续期，应注意尽量解除高热给患者带来的身心不适，合理处理患者的需求。退热期，满足患者舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。

（七）   特殊指导 高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱，儿童高热时警惕惊厥的安全防护，药物降温不宜使用阿司匹林等，以免大汗、脱水和干扰热型观察。

（八）  出院指导 注意保暖，避免受凉，适当锻炼，增强抵抗力。