“每一次早筛都是对生命的珍爱！”预防肺癌要警惕这些危险因素|全国肿瘤防治宣传周

2024年4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周。随着医学研究的深入和科学技术的发展，公众已经认识到，相对于癌症治疗，癌症预防更为重要。

根据国家癌症中心发布的2022年恶性肿瘤流行数据报告显示，肺癌是我国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。防治肺癌，要积极做到“四早”，即早预防、早发现、早诊断、早治疗。“早”就意味着机会，意味着生命。

那么，肺癌有什么症状？导致肺癌的危险因素有哪些？又该如何预防肺癌呢？本期聚焦肺癌的早期筛查这个话题。

“我没有不舒服，为什么要去医院做检查？”

经常有人说：我的身体好好的，没有什么不适症状，没必要去医院做检查。但是，对于癌症筛查而言，就是要在没有症状的时候去进行相应的检查。因为癌症的早期往往无明显症状，一旦出现症状，可能已经发展到中晚期了。癌症早筛可以在无症状时发现癌症或者癌前病变，提前治疗，从而大大提高治愈的可能。

“肺癌是起源于支气管和肺的恶性肿瘤。”专家表示，肺癌发病隐匿，其临床表现与生长部位、浸润程度、转移以及副癌综合征有关。早期多无明显症状，待发生咯血、胸痛、骨痛等症状时，多数患者已进展至中晚期。

来源于国家癌症中心肺癌筛查团队的数据显示，肺癌筛查发现早期肺癌的受检者，5年生存率可超过80%，可达到治愈的效果，获益显而易见。由于肺癌早期无明显症状，因此患者只能通过主动进行体检，特别是做影像学检查，达到筛查的目的。

“筛查首选LDCT”

我国肺癌的筛查、诊断技术已取得实质性改善。目前，应用于肺癌高危人群的早期肺癌筛查最有效的影像学检查方法是低剂量计算机断层扫描（LDCT），低剂量螺旋CT是较为准确的筛查技术，高分辨率CT则是最重要的诊断技术之一。建议肺癌高危人群从50岁开始，每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。

专家表示，肺癌的分期遵循TNM分期法，T分类描述了肿瘤的大小、浸润深度以及与周围组织的关系，N分类表明淋巴结是否受累及其范围和程度，M分类指示肿瘤是否存在远处器官的转移。肺癌的治疗方式要根据肺癌患者的分期、病理类型、体能状态和年龄等因素综合判断。在多学科诊疗团队的集体努力下，肺癌患者的治疗更加精准、及时、规范，并可以显著改善患者预后。

“高危人群要定期筛查”

根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2023年版）》，我国肺癌高危人群的定义为年龄50～80岁，附加以下条件中任意一项。

吸烟史：吸烟≥20包年（每天吸烟包数×吸烟年数），或被动吸烟≥20年，若现在已戒烟，戒烟时间不超过5年。

有长期职业致癌物暴露史：如长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物等肺癌致癌物。

一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或者被动吸烟≥15年。

如符合以上条件，则推荐每年进行一次LDCT的筛查。

总之，有长期吸烟史、有恶性肿瘤或肺癌家族史、患有慢性支气管炎和肺结核等肺部慢性陈旧性疾病、工作中或场所中接触致癌物质的人群，都是肺癌的高危人群。专家建议，对自身健康情况较为担忧和重视的40岁以上或长期接触二手烟的无症状健康人群至少进行一次LDCT的检查。

发现异常要及时就医

LDCT采用的是薄层扫描，所以有大量的肺结节被检出（检出率可超过60%）。体检时发现肺结节，患者容易出现紧张、焦虑等负面情绪，因此，在专科医院的专科门诊（如肺结节门诊），进行体检结果的咨询就显得极为重要。其实，大部分的肺结节都是良性结节，患者不用过于担心。但若属于肺癌高危人群，则每年要到医院复查。如果结节稍大或根据影像学形态特征暂时不能定性，可按照LDCT诊断报告描述进行短期或定期呼吸科治疗后复查，或根据专科门诊医生的建议，接受进一步检查，如在增强CT等引导下穿刺活检等。

“如今，肿瘤的治疗水平虽然较以往有明显提高，新治疗手段层出不穷，但肿瘤的治愈之路仍要依靠早预防、早发现、早诊断和早治疗。”专家表示，早期发现的癌症甚至是癌前病变，治疗方案相对简单，患者预后也很好，而且可以减少高额的医疗费用和社会资源消耗，降低患者和家庭的经济负担。

因此，面对肺癌这一挑战，我们应主动采取行动，通过早筛早治策略，提高生存机会，改善生活质量。此外，还应结合健康生活方式及良好的心态，共同筑牢癌症防控基石。在这个过程中，每个个体的努力都至关重要，每一次早筛都是对生命的珍爱和尊重。

来源：《健康报》、《人民网健康》公众号

广州市胸科医院肿瘤科简介

肿瘤科是我院重点发展的学科之一，以胸部肿瘤以及其他系统肿瘤（如恶性淋巴瘤、鼻咽癌、肠癌等）的诊疗，以及肿瘤合并结核的综合治疗为特色的专科，开展床位82张，日间化疗床位16张。医护人员38人。其中，医生14人，高级职称6人，博士2人，硕士10人。

肿瘤科在恶性肿瘤综合治疗方面有着独特优势。善于运用CT、MRI、ECT、PET-CT、气管镜、EBUS、肺肝穿刺活检术、内科胸腔镜、胃肠镜、淋巴结活检术、病理及基因检测等先进技术和手段，对各种胸部疾病进行诊断及鉴别诊断。通过合理采用化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、血管介入治疗、射频消融治疗等手段，实施合理、规范化、个体化的综合治疗，努力提高患者生活质量、延长生存期，参与多项临床试验研究，为患者提供最先进的治疗手段。为方便患者输液，科室开展了PICC、输液港植入术等，让患者享受优质高效的个体化护理服务和治疗。