【帮扶日记】援疆首日的一次急救经历

记录者：广东援疆医疗队队员、广州市胸科医院内一科副主任医师 吴睿彦

时间：2021年9月20日 星期一

感言：以我所长，在祖国最需要的地方默默奉献！

入疆以来，按照当地疫情防控要求，我们援疆医疗队员在驻地进行封闭隔离观察。今天，我们终于结束健康观察期，正式开启了医疗援疆工作。上班第一天，我们满怀激情乘坐交通车到达疏附县人民医院。医院领导和各科室负责人已在住院楼前迎接我们，我在人群中努力寻找呼吸科主任帕提姑的身影，却还是没有看见她。

疏附县人民医院呼吸科是我援疆工作的主要科室。前几天，虽然在驻地健康观察，但我已经跟帕提姑主任取得联系，详细了解科室情况，为帮扶工作做足准备。

“吴主任！吴主任！”当医疗队员将和医院领导同事合影时，忽然听到有人喊我，回头一看，正是帕提姑主任。她疾步从住院楼出来，边走边向我挥手，我也挥手示意，“帕主任好！”她径直走到我跟前，一把拉起我的手往住院楼走去。“我们有个病人在抢救，情况十分危急，麻烦吴主任赶紧去看看……”她一边走一边跟我介绍患者病情。

我赶到病房马上检查，发现患者休克状态，皮氧下降至58%，双侧眼球结膜水肿，双肺广泛干湿啰音。入院的胸部CT显示右肺多叶斑片阴影，部分实变，右侧胸腔积液。该院重症监护室（ICU）医师会诊考虑肺炎、呼衰、休克，建议气管插管、机械通气辅助呼吸。但ICU病房满床，无法再接受病人。我即与帕主任、ICU医师商议决定，立即为患者行锁骨下静脉穿刺留置深静脉导管，经口气管插管、镇静后，呼吸球囊辅助通气。转呼吸科重病房，同时调用一台呼吸机到患者病房。正当接呼吸机辅助通气，调整通气模式及参数时，看到即复的患者血气分析（上机前）结果提示动脉血PH6.89，二氧化碳分压PCO2 99mmHg，氧分压PO2 60mmHg，HCO3- 19mmol/L，乳酸Lac 7.7 mmol/L，血氧浓度SaO2 66%。“这病情比预计的更严重！”我们立即给患者进行补碱纠酸等处理，患者血压、皮氧逐渐恢复至正常范围，四肢温度逐渐回升。

在全科人员的积极抢救下，病人慢慢苏醒，能应答、能按要求完成指定动作，复查动脉血血气分析等指标较前明显改善，我们这才松了口气。这时帕主任微笑地告诉我，“这是我们科第一个在科内行有创呼吸机辅助通气的成功病例。”我对帕主任报以胜利的微笑。

“积极响应党的号召，到祖国最需要的地方去！” 这是领导和同事对援疆医疗队员的重托，也是我们做好医疗帮扶工作的不竭动力。在未来一年多的日子里，我将努力发挥自身技术专长，与这里医护人员共同进步，认真抓好学科发展建设和人才传、帮、带工作，共同守护边疆群众健康。