经验分享 | 打造医康养护全周期“享老”服务

“以医疗、康复、护理、智慧养老+社区延伸为特色，打造麓湖片区全周期‘享老’服务，满足老年人多层次就医需求。”在2024年4月11日召开的广州市老龄健康工作会议上，广州市胸科医院副院长李艳代表医院作了“医康养”医联体建设经验分享。

创新机制，打通壁垒

2023年以来，医院牵头与麓湖周边的养老机构、康复医院、护理院、社区卫生服务中心等10家单位共建“医康养”医联体，畅通双向绿色通道，实现医疗、康复、护理、养老服务无缝衔接，发挥各单位资源优势，有效满足老年人多层次、多元化健康需求。

这种医养结合的创新服务理念得到业内和社会的认可，山西省老龄事业发展中心、广东省医保局、越秀区民政局、越秀区卫健局先后到医院调研。

2024年1月，越秀区民政局、卫健局和胸科医院组建了“广州市胸科医院-越秀区医养联合体”，明确由胸科医院牵头推进该区医养结合服务，打造“居家-社区-养老机构-医院”全链条服务，真正实现“小病不出门、大病不奔波”，推动医联体建设向着区域化、特色化、智慧化方向发展。

创新服务：让患者“少跑路”

胸科医院联合华乐街社卫中心创建“家庭医生诊室”，以社区医疗服务延伸为特色，为居民提供家庭医生签约、履约服务包，真正让患者“少跑路”。医院定期组织心血管内科、神经内科、呼吸与危重症医学科、肿瘤科、护理等专家下沉社区，充实“家庭医生”团队，为居民提供健康义诊咨询，通过专家坐诊、会诊、查房、授课等方式，为医联体单位提供技术支持，对需要紧急入院的患者，医院启动入院紧急绿色通道，必要时派出救护车“点对点”接运。

2021年，广州市胸科医院获评“广东省老年友善医疗机构”，充分发挥心血管内科和神经内科专家优势，壮大老年医学科，加入广东省人民医院联合心脏康复中心，为老年患者提供中西医结合医疗、护理服务。医院拥有广州市长期护理保险失能评估专家30余名，在老年医学科、呼吸与危重症医学科等科室为患者开展延续护理评估，帮助患者申请“长护险”延续护理服务。

                           医务科：徐爱光