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结石千万别硬“扛”｜泌尿外科：输尿管软镜下碎石，解除患者多年之痛
发布时间：2024.12.17
47岁的毕女士（化名），5年前体检发现右肾结石，但只感觉腰部隐隐作痛。每次发作时，她觉得“忍一忍就好了”，便一直没把病痛放在心上。
直到最近一段时间，疼痛的频率增多，毕女士才到医院就诊。得知我院泌尿外科在治疗泌尿系统结石方面有着过硬技术和丰富经验，毕女士找到了我院泌尿外科学科带头人于峰副主任医师。
于峰主任团队查阅了毕女士的既往病历，根据病史和检验检查结果诊断为“右肾结石伴肾积水”。考虑到患者合并患有肺结核，加上体质较弱，如果行经皮肾镜手术创伤大、易复发，于峰决定实施输尿管软镜下碎石术。
毕女士入院后，进一步检查发现重度感染，黏连严重，为提高手术成功几率，医师团队采取分步手术方案，先行经尿道右侧输尿管支架置入术，并继续实施抗结核、抗感染、改善排尿症状等对症支持治疗。
1个月后，顺利实施经尿道右侧输尿管软镜肾盂输尿管结石碎石取石＋DJ 管留置术。手术进展顺利，麻醉过后毕女士即下床活动，术后恢复很快。复查腹部平片显示结石已全部粉碎！“这次做软镜手术，没有什么感觉，整个人都轻松了，医生的技术真的好！”毕女士对医护人员充满感激。
“输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，可通过尿道、膀胱、输尿管等人体自然腔道进入肾脏，配合钬激光等先进技术将人体内泌尿系结石击碎。”于峰主任介绍到，作为一种新型的泌尿系结石治疗方式，输尿管软镜下碎石主要用于2cm以下肾结石及输尿管上段结石的治疗。相对于经皮肾镜取石，该手术有损伤小、术后恢复快、几乎无创等优点，肾脏无需穿刺造瘘，最大限度保护肾组织，避免肾功能受损，为广大泌尿系结石患者带来更舒适、优质的治疗体验。
健康科普：
一、什么是泌尿系结石？
泌尿系结石又称尿石症，是泌尿系统常见病、多发病之一。根据所发生的位置可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。主要症状有肾绞痛、患侧腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿频尿急血尿等。
据流行病学资料显示，我国泌尿系结石整体发病率在1%～5%，而南方地区高达5%～10%，男性发病率高于女性，其中25%的患者需住院治疗。泌尿系结石不仅发病率高，而且复发率也很高，10年复发率可达50%。
二、泌尿系结石形成因素
主要病因有不良饮食习惯、尿路感染、代谢异常、相关基础疾病等，诱发因素有环境因素、遗传因素、药物因素等，好发于代谢紊乱、饮食习惯不好以及热带地区居民等群体。
三、如何预防泌尿系结石？
1.保证足够多的饮水量：以每次少量多次饮用为佳。一般推荐健康成人每天喝水1500ml以上，如果是有泌尿系结石病史、有重体力活、出汗较多的人，在没有其他禁忌的情况下，建议每天喝水2000~3000ml。
2.注意控制体重‍：超重、肥胖会增加泌尿系结石的发病风险，建议坚持锻炼。
3.减少盐分和糖分的摄入：复发性草酸钙肾结石的患者，应严格控盐，除了食盐外，还应控制腌制食品、酱油等。同时还要少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料。
4.不要过度补充维生素C：过量的维生素C会在体内被分解成草酸及二氧化碳，会促进结石的生成。
5.做好常规体检，早发现早治疗：常规体检时可增加泌尿系彩超、尿常规、肾功能检查；既往有泌尿系结石病史的患者，建议将排出的结石进行成分分析，请医生帮助制定有效的预防措施。
泌尿外科
直到最近一段时间，疼痛的频率增多，毕女士才到医院就诊。得知我院泌尿外科在治疗泌尿系统结石方面有着过硬技术和丰富经验，毕女士找到了我院泌尿外科学科带头人于峰副主任医师。
于峰主任团队查阅了毕女士的既往病历，根据病史和检验检查结果诊断为“右肾结石伴肾积水”。考虑到患者合并患有肺结核，加上体质较弱，如果行经皮肾镜手术创伤大、易复发，于峰决定实施输尿管软镜下碎石术。
毕女士入院后，进一步检查发现重度感染，黏连严重，为提高手术成功几率，医师团队采取分步手术方案，先行经尿道右侧输尿管支架置入术，并继续实施抗结核、抗感染、改善排尿症状等对症支持治疗。
1个月后，顺利实施经尿道右侧输尿管软镜肾盂输尿管结石碎石取石＋DJ 管留置术。手术进展顺利，麻醉过后毕女士即下床活动，术后恢复很快。复查腹部平片显示结石已全部粉碎！“这次做软镜手术，没有什么感觉，整个人都轻松了，医生的技术真的好！”毕女士对医护人员充满感激。
“输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，可通过尿道、膀胱、输尿管等人体自然腔道进入肾脏，配合钬激光等先进技术将人体内泌尿系结石击碎。”于峰主任介绍到，作为一种新型的泌尿系结石治疗方式，输尿管软镜下碎石主要用于2cm以下肾结石及输尿管上段结石的治疗。相对于经皮肾镜取石，该手术有损伤小、术后恢复快、几乎无创等优点，肾脏无需穿刺造瘘，最大限度保护肾组织，避免肾功能受损，为广大泌尿系结石患者带来更舒适、优质的治疗体验。
健康科普：
一、什么是泌尿系结石？
泌尿系结石又称尿石症，是泌尿系统常见病、多发病之一。根据所发生的位置可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。主要症状有肾绞痛、患侧腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿频尿急血尿等。
据流行病学资料显示，我国泌尿系结石整体发病率在1%～5%，而南方地区高达5%～10%，男性发病率高于女性，其中25%的患者需住院治疗。泌尿系结石不仅发病率高，而且复发率也很高，10年复发率可达50%。
二、泌尿系结石形成因素
主要病因有不良饮食习惯、尿路感染、代谢异常、相关基础疾病等，诱发因素有环境因素、遗传因素、药物因素等，好发于代谢紊乱、饮食习惯不好以及热带地区居民等群体。
三、如何预防泌尿系结石？
1.保证足够多的饮水量：以每次少量多次饮用为佳。一般推荐健康成人每天喝水1500ml以上，如果是有泌尿系结石病史、有重体力活、出汗较多的人，在没有其他禁忌的情况下，建议每天喝水2000~3000ml。
2.注意控制体重‍：超重、肥胖会增加泌尿系结石的发病风险，建议坚持锻炼。
3.减少盐分和糖分的摄入：复发性草酸钙肾结石的患者，应严格控盐，除了食盐外，还应控制腌制食品、酱油等。同时还要少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料。
4.不要过度补充维生素C：过量的维生素C会在体内被分解成草酸及二氧化碳，会促进结石的生成。
5.做好常规体检，早发现早治疗：常规体检时可增加泌尿系彩超、尿常规、肾功能检查；既往有泌尿系结石病史的患者，建议将排出的结石进行成分分析，请医生帮助制定有效的预防措施。
泌尿外科