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特色技术 | 外一科:内镜下内痔套扎治疗术，轻松解决难言“痔”隐！
发布时间：2025.01.02
“早知道套扎术效果这么好，就不用受这么多罪了！感谢医生解决了困扰我多年的烦恼！”
日前，患者邓先生（化名）在广州市胸科医院成功接受经肛门吻合器内痔套扎术，出院前对医院新技术和外科医护人员表示感谢。
邓先生说，因为工作原因每天久坐，很少运动，上厕所爱刷手机，一蹲就是20分钟，久而久之便有了难言之隐——“痔疮”。一年前反复出现大便时滴血，有时甚至“喷血”，最近还经常头晕心慌，“每次上洗手间都感觉肛门处有东西掉出来”，给他的生活造成了严重影响，经过多方求治，仍然效果不佳。
邓先生曾鼓起勇气想通过外科手术进行治疗，但同病患者术后的痛苦模样让他望而却步。前不久经朋友介绍，邓先生来到我院外科求诊，经完善肠镜等相关检查及评估，外一科肖泽林主任医师团队诊断其为“出血性内痔”。
考虑到邓先生对术后疼痛、手术创伤大、肛门狭窄、术后再出血、住院时长久等方面的担忧，入院评估后符合内镜下治疗的指征，决定实施行经肛门吻合器内痔套扎术。手术全程不到1小时，肖泽林主任医师团队便成功为邓先生实施了内痔套扎术，整个过程平稳顺利。麻醉复苏后，邓先生无明显疼痛，术后第一天复查未见出血便可拔除肛塞，再结合药物内服、外用坐浴，治疗效果十分显著，没有再出现疼痛、便血等情况。
科普知识：
一、什么是痔疮？
痔疮是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘、脱垂等症状。痔疮分为内痔、外痔及混合痔。其症状及并发症严重影响人们的正常生活和工作。资料显示，我国成年人肛肠疾病患病率高达50.1%，其中痔疮占98.09%，而以内痔最常见，占痔疮患者数的59.86%，而内痔中绝大部分为I-III度内痔（99.47%）。
肖泽林主任医师表示，传统的痔切除术（PPH 吻合器痔上黏膜环切术），具有创伤较大、术后恢复时间久、住院时间长及并发症较多等弊端，容易引起术后再出血、术后疼痛、术后钛钉残留、里急后重、肛门坠胀、直肠狭窄、直肠阴道瘘等问题。与传统外科手术治疗相比，内镜下内痔微创治疗操作灵活，患者痛苦小，手术时间短、术后再出血发生率低、几乎无痛、黏膜愈合平整，不留瘢痕和异物等优势。
二、什么样的内痔需要治疗？
专家表示，内痔微创治疗适用于I、II、III度期内痔及混合痔的内痔部分，对于I、II 期内痔疗效较好，一次套扎即可愈合。经肛门吻合器内痔套扎术，既处理了问题“痔核”，又保护了正常直肠黏膜，同时叠加医生的手术精细操作，增加了患者围术期舒适体验，加快了患者术后的恢复，缩短了患者术后住院天数，加快患者术后康复速度。
内痔微创治疗的适应症：
1.I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效
2.III度内痔伴有内痔相关症状
3.内痔手术后复发，肛门反复手术后不能再次手术
4.高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术
5.不愿接受外科手术
内痔微创治疗的禁忌症：
1.IV度内痔、混合痔及外痔
2.I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等并发症
3.严重心脑肺肝肾衰竭，不能耐受内镜治疗
4.伴有肛周感染性疾病、肛瘘、放疗史及炎症性肠病活动期等
5.凝血功能障碍或正在使用抗凝或抗血小板药物
6.妊娠期妇女
7.既往有低位直肠或肛门手术史
8.既往有盆腔放疗史
9.近期有反复硬化剂治疗史
10.精神障碍患者
11.产褥期妇女
12.伴有结直肠肿瘤患者
三、如何预防痔疮？
1.注意清淡饮食，多吃富含纤维素的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性的食物。
2.进行适当的活动锻炼，既包括全身运动，也包括提肛的运动。
3.养成定时排便的习惯。
4.保持良好的心情状态。
5.如有便秘、腹泻，要及时治疗，反复便秘、腹泻是造成痔疮最常见的因素。
外一科：胡恒