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【健康科普】肺癌放化疗真的那么可怕吗?
发布时间:2018.10.08

【健康科普】肺癌放化疗真的那么可怕吗?

近年来,我国的恶性肿瘤整体发生率不断上升,2011年为250.28/10万,到2014年上升至276.16/10万,且呈现不断上升的趋势,其中肺癌的发病率上升最快,对人的健康和生命威胁最大。目前而言,放化疗还是肿瘤治疗的主要治疗手段之一。那么,放化疗真的那么可怕吗?我们以肺癌为例,做个简单介绍。

化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗,化疗对小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,甚至少数病人可以通过化疗治愈。对于非小细胞肺癌,化疗也是主要治疗手段,能够显著延长患者生存期和改善患者生活质量。

肺癌的化疗药物主要有:顺铂、培美曲塞、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、依托泊苷、伊立替康等。那么化疗的不良反应严重吗,主要有哪些方面,这些不良反应是否可以预防或治疗呢?

随着化疗药物的使用,患者的确会出现一些不良反应,但大多数的不良反应是短时间的,而且是可以预防和治疗的。大致有以下方面:

1.胃肠道反应:胃肠道反应是化疗最常见的不良反应。主要表现为恶心、食欲下降、纳差、腹胀、便秘、呕吐等。一般在化疗前,医生就会给予患者一些止呕药物、促进胃肠动力药物、保护胃粘膜药物等以预防不良反应,如果不良反应发生,医生还会做进一步积极处理。

2.骨髓抑制:骨髓抑制也是常见不良反应,其中以白细胞减少最常见,其次是血小板减少。但多数仅为轻度减低,予以粒细胞集落刺激因子、巨和粒等药物治疗后可以得到缓解。严重白细胞及血小板减少的较为少见,可以通过抗生素预防感染及输血等方法进行治疗。

3.肾脏毒性:有些药物会损害肾功能,表现为尿蛋白增加、血尿、血肌酐升高等。化疗期间医生会叮嘱患者多饮水,并通过适当增加补液量、利尿等处理,减少肾脏毒性的发生。

4.肝脏毒性:表现为血转氨酶、胆红素的升高。医生会在化疗前后严密监测肝功能,一旦发现肝功能损害,立即予以护肝治疗。

5.静脉炎:化疗药物可能对输注血管有损害,从而导致静脉炎。主要表现为局部红肿,血管硬化等。故输注化疗药物时,多建议患者放置深静脉留置管,例如:输液港、股静脉穿刺管、锁骨上静脉穿刺管、PICC等,可明显减少静脉炎的发生,保护外周浅表静脉,减轻患者痛苦。

除化疗外,放疗也是肿瘤治疗的重要手段之一,是通过放射线杀死肿瘤细胞的一种局部治疗手段。放射线包括α、β、γ射线、X线、电子线、质子束等。大约70%的肿瘤患者在治疗过程中需要放射治疗,甚至有一些患者可以放疗根治。放疗也有一定的不良反应,但这些不良反应真的那么可怕吗?随着放疗设备及放疗技术的不断发展进步,放疗定位越来越准确,对肿瘤周围正常组织的损害越来越小,不良反应也越来越少。下面以肺癌放疗为例,介绍放疗的不良反应。

1.放射性皮肤损害:表现为放射部位皮肤发红、皮温略升高,或伴有瘙痒、色素沉着,较少人有引起脱皮、皮肤破损。治疗上予以局部干燥、清洁,避免摩擦、照晒及涂抹刺激性药物等。

2.放射性食管炎:表现为吞咽疼痛、吞咽困难为主。一旦出现上述症状,及时告诉医生,通过口服一些粘膜保护剂、抗炎药物等,大多可以得到缓解。

3.放射性肺炎:多于放疗后2-3周出现,轻症表现为刺激性干咳,严重者可出现发热、胸痛、气急等。放疗过程中,定期复查胸片,及早发现放射性肺炎的发生,并给予激素、抗生素、维生素、吸氧等治疗,大部分可以得到较好缓解。

以上对放化疗的必要性、放化疗常见的不良反应,以及不良反应的预防和处理做了简单的介绍。通过介绍,我们可以看出放化疗并不是那么可怕,放化疗的不良反应多数是轻度的、可控的。希望患者朋友不要对放化疗太过恐惧,只有建立起与病魔抗争到底的信心和勇气,才能在医生的帮助下,为早日康复创造最佳条件,不必谈癌而色变。(肿瘤科 谢亚琳)

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