健康教育手册——住院患者内科宣教

（五）糖尿病患者住院期间注意事项

糖尿病因体内的血糖及组织内糖量增多，有利于结核菌的生长和繁殖，从而影响结核病的治疗效果，因此，糖尿病并发肺结核的患者须控制血糖，以利结核病的治疗。现提供以下指引：

1. 血糖水平是判断糖尿病治疗效果的主要依据，请配合监测血糖，特别是空腹及餐后2小时的血糖。

2. 空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥10.0mmol/L,表示您的血糖控制不理想，需要调整饮食或加强药物治疗。如果您属65岁以上老年人可放宽至，空腹血糖≥7.8mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

3. 血糖如果≤3.9mmol/L为低血糖，≥16.7mmol/L易发生糖尿病酮症酸中毒，如果睡前血糖水平<5.5mmol/L需在睡前适量加餐后才能入睡。

4．需要注射胰岛素患者，必须见餐注射，注射后及时进食，避免发生低血糖。

5.如果出现面色苍白、心悸、出冷汗、颤抖、饥饿，精神混乱、协调能力差、头晕、困倦、视力模糊等低血糖反应，应该立即进食并且报告医务人员，并随身携带糖粒。

6.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，我们医院将由营养师安排您的糖尿餐，还可提供饮食宣教。您每天饮食中碳水化合物应占总能量的50-60％，脂肪<30%,蛋白质15%-20%。如需加餐推荐的食物：牛奶、无糖酸奶、豆浆、绿叶蔬菜、番茄、黄瓜、青豆、魔芋、木耳、香菇等。

【使用胰岛素泵注意事项】

尊敬的患友：

     胰岛素泵是通过皮下持续输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法，在使用过程中请您注意以下方面：

1.注意个人卫生及皮肤清洁；

2.有皮肤感染的症状(如：红、肿、热、痛)请及时告知医护人员；

3.胰岛素泵须防撞、防水、防大力按压、防静电和防磁场，所以当您洗澡或做（CT，X光，MRI）时一定要告知护士把胰岛素泵暂时分离，待洗澡或检查完毕及时接回，否则易引起血糖快速升高。

4.如胰岛素泵发出响声应马上通知护士；

5.如出现头晕、心慌、饥饿等低血糖症状要马上通知医护人员进行处理；

6.每次注射大剂量后应马上进食；

7.为保证您的使用安全，请勿自行调节胰岛素泵和擅自离院。

【降糖药药物知识：】

磺脲类如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮及胰岛素增效剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用；

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，应在餐前5-20分钟服用，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖；

    阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果不佳；

二甲双胍对胃肠道有些刺激，宜餐中或饭后即服。