守好男性“生命腺”|“久坐、饮酒、憋尿，都会影响前列腺健康！”

随着年龄增加，人体机能会逐渐下降，各种 “老年病”随之而来。年逾八旬的黄伯排尿不畅有几年了，在当地医院诊断为前列腺增生，以药物进行保守治疗。

今年初，黄伯因“活动性肺结核”在我院进行抗结核治疗，但排尿问题始终困扰着他，排尿困难逐渐加重，需行手术治疗。术前彩超检查发现，老人膀胱内残余尿竟然有500多毫升。

“一般在200ml左右尿液就有尿意了。”我院泌尿外科于峰主任为患者做进一步检查，发现老人双侧肾脏输尿管因膀胱内尿液返流导致扩张积液，损害了肾功能，于主任给黄伯进行导尿留置尿管，成功引流出尿液，避免膀胱及肾功能进一步受损，后续行经尿道前列腺等离子电切术，切除了增生的前列腺组织，解除了尿道梗阻。术后患者排尿症状明显改善了。出院后门诊复诊时，黄伯为于峰主任送来锦旗表示感谢。

专家表示，前列腺是人体中非常重要的附属性腺，位于膀胱颈跟生殖膈之间，包绕着尿道。随着男性年龄的增长，前列腺也会逐渐地退化、衰老，变得越来越大并向内挤压尿道，从而导致排尿障碍。资料显示，我国60-69岁的老人前列腺增生的发病率约为60%，80岁以上的老人发病率甚至高达90%。

于峰主任提供了一份前列腺症状的评分表，方便患者根据评分对自己情况有一个初步的了解。IPSS评分分级：

轻度症状：0-7分，建议定期检查前列腺，至少一年一次；

中度症状：8-19分，建议尽快到医院检查前列腺，可能需要治疗；

重度症状：20-35分，建议立即接受治疗。

前列腺增生如何治疗？

1.轻度增生的患者建议使用“生活方式调整”、“观察等待”的方法。例如：避免或者减少摄入咖啡、酒、辛辣食物；适当体育锻炼、戒烟，避免久坐及骑自行车；避免过量饮水，膀胱和盆底肌肉的功能训练；精神放松训练，分散注意力等。

2.当症状比较明显并影响生活质量时，需要选择药物进行治疗。可以在医生指导下应用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，或联合用药进行治疗。记住非常重要的一点，就是大多数服用药物的患者都需要长期服用，一定不可以自己随意停药。

3.当出现中-重度下尿路症状，明显影响生活质量，或者药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科手术治疗。此外，当出现以下并发症时，则需要优先考虑手术治疗，如：反复尿潴留、泌尿系感染或血尿等情况；膀胱结石；继发性肾积水、肾功能不全；合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮或肛门脱垂等。

于峰主任表示，目前最主流的微创手术治疗方式是经尿道前列腺等离子电切术，不需要开刀，通过人体尿道置入电切镜切除增生的前列腺腺体，解除梗阻，恢复通畅。

平时如何做好前列腺的保健预防？

绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿诱发尿潴留；

少食辛辣：可导致器官充血，会使痔疮、便秘加重，加重排尿困难；

不可憋尿：膀胱过度充盈，可使膀胱逼尿肌张力减弱，容易诱发急性尿潴留，所以有尿就拉；

避免久坐：会加重痔疮，又会使会阴部充血，进而引起排尿困难；

慎用药物：有些药物可加重排尿困难，甚至引起尿潴留，注意与医生沟通药物的使用；

及时治疗：如果出现排尿困难症状，应该来医院及时、规范治疗前列腺增生。

医生提醒，前列腺增生是中老年男性常见的疾病，其发病率呈逐年上升趋势，它可能导致尿频、尿急、夜尿增多等症状，且会逐渐加重，影响生活质量。任何年龄段，如果感到排尿不通畅，都应及时到医院就诊。我院泌尿外科咨询电话：020-83575779。

于峰

广州市胸科医院 泌尿外科学科带头人

2008年硕士研究生毕业，曾在省公立三级甲等教学医院从事泌尿外科的医疗、教学和科研工作12年，临床经验丰富，黑龙江省泌尿协会委员。曾于广州医科大学附属第一医院、中山大学附属第三医院进修学习。

对泌尿外科的常见及疑难疾病有独到的见解，熟练掌握泌尿外科疾病，如泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系统结石、泌尿系统外伤、泌尿系统梗阻、先天性疾病的诊断和治疗，尤其擅长泌尿系统结核疾病的诊治。熟练掌握各种疾病的治疗方法，包括:各种泌尿外科的微创和开放手术，各种内腔镜技术，如:膀胱镜、经尿道前列腺切除术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)、输尿管镜碎石术（URL）、经皮肾镜取石术(PCNL)、钬激光输尿管软镜碎石取石术（RIRS）、腹腔镜无功能肾切除术、腹腔镜肾上腺切除术、腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜肾癌根治术等。

出诊时间：综合门诊：每周三下午