快速诊断，精准治疗|专家：发现肺结节，什么时候做手术？

很多人发现肺结节难免有点恐慌，追着医生问：“我是不是要得肺癌了，到底该不该做手术？”日前，广州市胸科医院肺结节诊疗中心收治一位“有手术指征”的肺结节患者。

术后病理为“肺腺瘤样不典型增生”，属于癌前病变，手术成功阻止了肺结节的进展及恶化。

江西的刘先生（化名）42岁，2018年体检时发现右上肺结节。“当时的结节比较小，医生说不用管，每年定期随访就可以了。”刘先生近两年复查胸部CT，发现右上肺结节较之前增大了，呈玻璃影改变，部分实变，大小约13mm*9mm，这让他有点焦虑了，“要不要手术切了，万一是恶性的怎么办？”

2024年6月3日，经朋友推荐，刘先生找到广州市胸科医院肺结节诊疗中心负责人邹建军主任。邹主任仔细对比患者既往CT片，发现该磨玻璃结节近两年都在生长，从7mm长到13mm，属于持续存在并持续增大的磨玻璃样结节，加上患者重度吸烟，存在肺癌高危因素。根据肺结节诊疗指南，已达到手术指征。

经组织呼吸与危重症医学科、结核科、胸外科、放射科等多学科专家会诊，认为刘先生为重度吸烟患者，病灶呈磨玻璃样改变，边缘不规则，有血管穿行，不能除外恶性病变可能性。在充分告知病情及手术风险后，刘先生同意手术切除病灶，入院48小时内，我院外一科（胸外科）肖泽林主任医师即安排全麻下胸腔镜微创手术。术后病理提示：肺腺瘤样不典型增生，属于癌前病变。患者术后恢复良好，第3天出院，成功阻止了肺结节的进展及恶化。

“医院肺结节专家很专业，诊疗流程很顺畅，来广州不到一个星期就解决了健康大问题！”刘先生向医护人员表达感谢。

邹建军主任表示，肺结节的诊疗是一个复杂严谨的过程，影像学表现不能完全明确结节性质，需要进一步检查及随访观察，同时需综合考虑结节的性质、部位、数量、大小及患者的身体素质及个人意愿制定进一步治疗方式。

温馨提示：如果体检发现肺结节，不必过度恐慌，请致电广州市胸科医院肺结节门诊进行咨询，我院肺结节诊疗中心定期开展多学科MDT会诊，可提供个体化专业化诊疗方案。联系电话：15920194710。

                              医务科：邬丽娟

                         肺结节诊疗中心：王乐玲