内三科：突遇咯血怎么办，内科专家给您支个招

生活中有些人会出现咯血的症状，而咯血通常是突然发生的，遇到咯血时，不少患者和身边的人都比较慌张，不知道如何处理。广州市胸科医院内三科医师团队，在咯血窒息抢救方面积累了丰富经验。

指导专家：汤春梅 内三科主任 主任医师

一、咯血症状

咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位出血，经咳嗽动作从口腔排出，表现可以是痰中带血或大量咯血。咯血是临床常见的急症，患者短时间内出现大咳血容易发生窒息或失血性休克，威胁患者的生命。

二、哪些患者容易出现咯血？

汤春梅主任表示，在临床诊疗中，患有支气管扩张、浸润型肺结核、气管支气管结核、空洞型肺结核、耐药肺结核、肺结核并发高血压、肺结核并发糖尿病、肺曲霉菌感染患者比较容易发生咯血。

三、突然咯血怎么办？

如果在家里突发咯血，来不及立刻去医院的话，如何在家进行处理呢？汤主任有以下建议：

1.患者突发咯血时要保持情绪稳定和环境安静，应平卧，头偏向一侧，这样可使心跳减慢，血压降低，便于止血，不能取坐位、半坐位、头高位，防止体位不当而导致咯血窒息的发生；

2.尽量把血咯出来，千万不可屏气，有条件可口服用些止血药；

3.如发现咯血停止，并出现胸闷、烦躁、出冷汗，甚至面色发紫，则表示出现咯血窒息，应立即将患者上半身沿床边倒置下垂，头朝下，并轻轻拍背，同时将患者嘴撬开（取下假牙）把口腔及鼻腔的血块抠出，并及时把患者送到医院进行救治。

四、咯血患者的饮食和注意事项

1.大咯血期间应暂禁食，咯血停止后也不能给予太热的食物或饮料，尽量食用温凉、清淡的易消化的饮食；

2.禁用或慎用活血、化瘀的药物如田七、人参等以防止因血管扩张而引起咯血；

3.咯血期间避免用热水洗头、洗澡、洗脸和洗手足等；

4.避免剧烈咳嗽和剧烈运动。

    五、咯血患者的治疗

要治愈咯血，去除病因才是最彻底有效的方法。患者要尽快到医院就诊，接受医师的病史询问和体格检查，并进一步行实验室检查及胸片、CT、支气管镜等器械检查，以尽快明确病因，治疗原发病。治疗咯血的常用方法有：

1.止血药物治疗；

2.支气管镜清除气道血块，帮助明确咯血原因；

3.支气管动脉栓塞术可先堵住破裂出血的血管，防止大咯血窒息危及生命；

4.外科手术切除出血的病灶（最后的保障）。

汤春梅主任表示，咯血的诊治及大咯血的抢救是内三科的专业特色。从2000年开始，科室团队就致力于咯血的病因诊断、治疗及介入治疗研究，包括支气管动脉栓塞术及支气管镜下的介入治疗，经过20多年深入研究，团队在咯血的诊疗及大咯血的抢救拥有“独门绝技”，在咯血窒息抢救方面形成了一套完整而规范的措施和方法，拥有一支训练有素的医护队伍，在咯血的预防、治疗、抢救和护理各种方面积累了丰富经验。

                            来源：内三科（汤春梅）