小小技术创新，使大气道介入治疗更高效安全！

目前，针对气管、支气管疾病检查治疗，例如气管、支气管的活检、球囊扩张、放置支架等，主要通过纤维支气管镜或硬式气管镜，在局麻、静脉全麻或喉罩插管全麻下进行。

“但在临床实践中，这些麻醉方式有其局限性。”我院麻醉科刘刚副主任医师表示，局麻下患者医从性差，患者体验不佳。静脉麻、喉罩全麻下因人工气道是否通畅、气道分泌物多、术中出血等因素，具有一定麻醉风险。

是否有更好的解决方案呢？有着多年临床实践积累的我院外科高健齐主任医师大胆提出：“不使用纤维支气管镜，改用可视单腔管气管插管全麻下也可以行球囊扩张手术。”并且，他以实践证明这一技术创新具有可行性。

30岁的王女士因气管疾病，曾在省内外多家医院多次进行全麻下气管镜检查治疗，治疗效果不佳。经朋友介绍，王女士找到高健齐主任医师求诊。经完善各项检查后，王女士因“气管下段狭窄”需要行球囊扩张。11月4日，高健齐主任医师团队与麻醉科、内镜中心相关专家研究讨论，创新提出手术方案：试行通过可视单腔管气管插管全麻下行球囊扩张术。

高健齐主任亲自操作，麻醉科刘刚副主任医师担任主麻，温海明主任医师现场指导。手术过程中，麻醉诱导平稳，顺利插入可视单腔管，屏幕中可清楚观察到气管下段明显狭窄，高主任在单腔孔道内直接插入球囊进行扩张，用吸痰管吸干净气管内的分泌物。大约15分钟手术结束，过程圆满顺利。

我院专家表示，可视单腔气管导管内置光纤，外接显示屏，在麻醉及手术整个过程中全程可视，精准可控，可持续监测插管位置。与纤维支气管镜相比，内部操作空间大，通气阻力小，有效减少了气道损伤；气道内痰液、分泌物、血液也更容易抽吸；可视单腔管导管建立了可靠的人工气道，保证病人的手术麻醉安全。

“可视单腔气管插管替代纤维支气管镜，大大降低了气管检查、治疗操作的难度，也降低了病人的医疗费用。”高健齐主任说，可视单腔气管插管全麻技术对于左、右支气管活检、球囊扩张以及放置金属覆膜支架也非常实用、值得大力推广。

                                        麻醉科：刘刚