特色服务 | 半年为300余名患者开展营养支持治疗！

我院广东省首批结核病营养管理示范病房受“称赞”

营养是促进人体生长发育、维持生命健康的重要物质基础，为推动结核病诊疗机构临床营养工作快速发展，2022年初，广州市胸科医院外三科（骨科）和内四科成立了广东省首批结核病营养管理示范病房，半年来，已经成功筛查出300多名有营养风险的患者，病房专科护理人员根据患者具体情况进行“个体化”营养支持治疗，赢得了患者的广泛好评。

“不仅改善了我的体质，也让我家人受益了”

结核病患者梁兵（化名）40多岁，身高1.6米，体型消瘦，体重仅42公斤，因服用结核药，经常会出现低热，能量-蛋白消耗大，体质指数（BMI）偏低。

“他一直比较挑食，喜欢喝老火汤，不喜欢吃汤里面的肉。”梁兵家人说，因他长期卧床，胃口差，经常会恶心，没有食欲。2022年3月，我院结核病营养管理示范病房医护团队为梁兵进行营养风险筛查，经评估认为“有轻中度营养不良”。

入院后，外三科营养支持小组的护士、医生和营养医师根据梁兵饮食习惯及爱好，不断调整营养支持方案，鼓励指导他选择食物，循序渐进增加进食量。

“一个多月，从最初每天进食不到800大卡能量，已经达到日均进食1600大卡，患者自诉胃口比以前好多了！”外三科护士长范玉云说，通过个体化营养支持，梁兵不光胃口好了，精神状态明显改善，还能给同病房患者讲解饮食营养知识，知道哪些食物蛋白质含量高，同时把饮食多样化、平衡饮食、健康饮食等概念讲给家人。

4月，梁兵康复出院时体重增加3公斤，BMI值也逐步提高，主观综合营养评价为A级（营养良好）。2个月后梁兵回院复查，体重已经达到52公斤，体质指数正常，还带动了家人的生活方式、体质指数有了大幅度改进。梁兵十分感谢我院营养支持小组医护人员在住院期间给予的营养健康教育，“不仅改善了我的体质，也让我家人受益很多。”

“成立半年，已筛查出300多有营养风险的患者”

结核病营养管理示范病房如何为患者健康保驾护航呢？

护理部主任曾华志介绍说，关键得益于营养支持小组这个团队，团队成员包括结核专家、营养专家和专科护理人员。在患者入院时，营养支持小组给予营养风险筛查，根据筛查结果，有营养风险的患者被列入营养支持范围，为患者建立营养记录卡，每天动态记录患者的饮食情况，登记当天进食的能量及蛋白质量。同时责任护士根据患者饮食量，进行面对面营养宣教，讲解营养食谱里面各类菜肴的能量及蛋白质含量，讲解结核病与营养的重要性和注意事项。根据患者当前状况，循序渐进增加摄入量，观察患者胃肠道反应、耐受、吸收、排便等情况，必要时请营养科专家会诊，动态调整干预方案。同时，对患者和家属展开多样化的营养教育，提升患者和家属对营养健康知识知晓率。

自成立广东省首批结核病营养管理示范病房以来仅半年多时间，我院外三科（骨科）和内四科营养支持小组已经成功筛查出300多名有营养风险的患者，专科护理人员根据患者具体情况进行“个体化”营养支持治疗。

副院长李艳说：“对于大多数患者的营养支持治疗，虽然目前还没有取得梁兵那样的改善成效，但我们相信，经过规律的营养支持，会显著降低患者营养风险，改善结核病患者的营养状况，使患者懂得营养支持的重要性，也提高了我院患者就医的满意度。”

                               来源：范玉云（外三科）