喜报 | 我院医学影像科方伟军主任团队两项学术成果参与国际专家共识刊发表

近日，广州市胸科医院医学影像科方伟军主任团队参与撰写《Expert consensus on imaging diagnosis of drug-resistant pulmonary tuberculosis》（《耐药肺结核的影像诊断国际专家共识》），该学术成果已公开发表在SCI学术期刊《Quantitative Imaging in Medicine and Surgery》。广州市胸科医院为该国际专家共识主笔单位之一，方伟军主任为共同第一作者，参与撰写的团队成员还包括医学影像科黎惠如主任医师、宋敏主任医师。

结核病（TB）仍是全球重大传染病之一，发病率居高不下，而耐药肺结核（DR-PTB）更是结核病防治中的重点和难点。DR-PTB的早期、快速、准确诊断对于选择适当和个性化治疗方案至关重要，也是减少疾病传播和降低死亡率的重要手段。近年来DR-PTB的影像学诊断研究发展迅速，但缺乏一致性认识。为此，相关专家参考国际国内DR-PTB的诊疗现状，结合我国临床实践和循证医学指南及标准的方法学要求，经反复讨论形成DR-PTB影像学诊断专家共识。该共识内容包括DR-PTB的临床诊断与分型、病原学及影像学检查的优选、影像学表现及诊断与鉴别诊断。以期通过该专家共识提高临床及影像医生对DR-PTB影像学改变的认识，及时发现可疑DR-PTB患者，有效提高临床诊断效率，达到对DR-PTB早期诊治的目的。

方伟军主任带领科室团队长期致力于结核病影像学诊疗工作，不仅在国际学术舞台上发出广州市胸科医院声音，更是在学术研究中取得新进展，最新学术论文《Differences in pulmonary nodular consolidation and pulmonary cavity among drug-sensitive, rifampicin-resistant and multi-drug resistant tuberculosis patients: the Guangzhou computerized tomography study》（《广州CT研究：药物敏感、利福平耐药和耐多药结核病患者肺结节实变和肺空洞差异》）以原创性论著形式成功发表在SCI学术期刊《Quantitative Imaging in Medicine and Surgery》,该学术研究得到胡锦兴副院长的支持及共同参与，方伟军主任为共同第一作者，团队成员梁瑞云、宋敏为共同作者，本研究得到广州市科技项目(No. 20231A010030)和广州市医学重点学科(2021-2023，结核病)的支持。

胸部影像学检查对早期发现肺结核和监测治疗药物是否有效至关重要，药物敏感结核病（DS-TB）和耐多药肺结核（MDR-TB）的胸部CT表现存在差异。肺结节（PN）和肺空洞（PC）可能是区分耐多药肺结核和药物敏感肺结核的两个最重要的影像征象。

方伟军主任团队通过收集2020年7月至2021年12月期间连续治疗的新发MDR-TB及DS-TB病例的数据，通过对比，研究结果显示MDR患者的PN数(平均:2.63 vs. 2.28, P=0.38)和PC数(平均:1.38 vs. 2.14, P=0.001)高于DS患者。结果显示，PN≥4和PC≥3提示患者为MDR的特异性分别为86%(敏感性25%)和93%(敏感性36%)。

该研究提出结合空洞数、空洞最大径和肺结节实变数等特征能够显著提示耐多药肺结核。本研究进一步支持了在分析耐多药肺结核患者的CT特征时应考虑患者病史长度的观点。

广州市胸科医院医学影像科简介

广州市胸科医院医学影像科是华南地区结核病影像诊断、介入治疗、培训及科研中心,对各系统结核病的临床影像诊断水平及介入治疗在国内具有较高的知名度和区域性影响力，结核病影像诊断和介入治疗日均病例数及诊疗水平全省领先、国内位列前茅，对各系统少见、不典型结核病影像诊断有较高水平。本科每年承担全省、全市进行业务督导、教学培训任务，本科对结核病这一重大公共卫生疾病疫情控制作出了相应的贡献。

方伟军：主任医师，广州市胸科医院医学影像科主任

主要专业方向：

获评2020年度岭南名医、2021年度羊城好医师。近年来，以第一作者在高水平杂志发表论文20余篇，主持及参与国家级、省、市级科研课题多项，参与《结核病影像学诊断》、《法定传染病影像学诊断标准》等专著及《肺结核影像诊断共识与指南》的编撰。擅长呼吸系统疾病的影像诊断。

学术任职：

广州市医院协会放射医学专业委员会主任委员、广东省医学会放射分会委员、中国防痨协会第12届影像分会常委、中华医学会结核病学分会第18届影像委员会常委、广东省健康管理学会放射专业委员会常委、广东省妇幼保健协会放射专业委员会常委、广东省医师协会放射医师分会委员、广东省医院协会第五届医学影像中心管理专业委员会委员、广州市医学会放射分会委员、中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会呼吸病血管介入学组委员等。《新发传染病电子杂志》常务编委。

文字：吴镜强（医学影像科）