在国家卫生健康委医政管理局和《健康报》社开展的2019年度改善医疗服务“群众满意的医疗机构、科室和医务工作者”推选活动中，我院护理部获得2019年度改善医疗服务创新科室。

近年来，我院护理部科学制定医院护理工作规划，积极完善医院各项护理工作制度，运用科学管理方法实施护理质量控制，重视护理专科发展，以专科护理质量建设带动整体护理质量提升；注重护理人员培养，提高护理人员专业素质，不断优化护理队伍建设，带领全院护理人员深化优质护理服务，提升护理服务水平。

一、护理专科门诊，为患者提供精准优质护理服务

护理专科门诊作为一种高级护理实践模式，是以护士为主导的、在门诊开展有组织的卫生保健服务形式，指导患者掌握专科疾病及慢性病居家自我护理技能，拓展从住院至门诊、院内至家庭的连续服务，以满足就诊患者及其家属的健康服务需求。

我院自2017年10月以来，逐步开设了静脉导管维护专科门诊、伤口造口门诊、糖尿病护理门诊、老年护理门诊、咯血护理门诊，由六位具有丰富临床经验的护理人员出诊，方便患者就诊咨询，对患者进行健康教育指导，解决患者关心的护理问题。

静脉导管维护护理门诊为留置PICC及输液港患者进行导管维护，指导患者日常活动中的注意事项及相关护理措施，大大提高了患者的依从性；并对导管堵塞、静脉炎、导管异位等并发症进行及时有效的处理，延长导管的使用寿命，提高患者带管的舒适度，为患者保有了一条安全输液的生命线。

伤口造口护理门诊为压疮、颈淋巴术后、胸部开窗术后以及下肢溃疡等患者进行伤口换药及健康指导，大多数患者经治疗换药后伤口愈合，部分患者经治疗换药后伤口情况好转住院行手术缝合，有效提高了患者的生活质量，使他们早日回归社会。

糖尿病护理门诊为糖尿病患者进行健康宣教，指导正确监测血糖及注射胰岛素，同时鼓励家属共同参与，大大提高了就诊患者合理饮食及用药的依从性；并对糖尿病足伤口进行积极处理，经过换药和对症治疗后伤口均有明显好转。

老年护理门诊对因脑血管意外、脑梗等神经系统疾病导致吞咽功能障碍的患者进行洼田饮水实验，评估吞咽功能，并给予相应的饮食及康复指导，指导进行吞咽功能锻炼，所有就诊患者均未发生误吸，经过积极锻炼及有效治疗后，患者吞咽功能会得到显著恢复。

咯血护理门诊为咯血及行介入术后患者进行疾病知识宣教，使患者进一步了解咯血的诱因和先兆表现，指导患者如何进行合理饮食、活动、休息等家庭护理措施，有效减轻患者的紧张情绪，预防咯血的再次发生。

我院护理专科门诊自开展以来取得了较好成效，有效改善了患者健康状况，提高了患者的生活质量，提升了患者满意度，未来将继续拓展护理服务领域，为促进患者健康提供更精准优质的专业护理服务。 

二、结合防痨工作者实际，延续优质护理举措

广州市结核病防治所主要是负责广州地区结核病控制管理，结核病人的月序查痰率是其中一项重要考核指标，月序查痰率达90%以上才算达标。为进一步做好结核病人的常规管理，广州市结核病防治所护理人员采取了一系列创新举措，顺利收集患者的痰液化验，保证患者留痰的有效落实。

1.管卡护士反复与患者或者家属电话联系，认真讲解结核病健康促进科普知识，讲明查痰目的，要求患者及时到院查痰；

2.如遇拒接电话，或者电话过期的，护理人员及时联系社区医生上门核实患者信息，并请社区医生动员患者回院查痰；

3.如遇患者不愿回院查痰，护理人员请社区医生协助，鼓励患者按时回院查痰，或管卡护士联系病人预约上门收集痰标本；

4.有个别病人不愿护士上门收集痰标本的，只能与病人约定某个地方收集痰液后拿回医院化验；

5. 如患者在我院住院的，护士会把贴好条形码的免费痰盒送到患者床边指导收集痰标本；

6.如遇患者在其他医院长期住院的，通知家属来医院取痰盒，在外院留取标本后送来化验，如没有家属配合的，护士到医院收集标本回院化验。

防痨护理人员一系列创新服务和不懈坚持，体现了对工作的热爱和对病人的负责，成为护理部改善医疗服务行动的积极尝试。此外，护理部非常重视健康科普宣传，创新科普宣传方式，取得了较好的宣传效果。2017年，科普视频《NTM之Never Terrified Me》《教育好、康复快》获广州市护理技能大赛三等奖；2018年，微电影《痰出健康》荣获2018年全国结核病学术大会“全国结核护士微电影大赛”二等奖；2019年，情景剧《胸科，拨开“核”之迷雾》获广州市护理人文与艺术展示大赛三等奖，《防治肺结核科普秀》获广州护理学会“轻松科普秀”一等奖。

未来，医院护理部将继续深化“以病人为中心”的服务理念，大力推进优质护理服务，进一步扩大优质护理服务覆盖面，落实责任制整体护理，进一步在全院范围内积极开展患者的健康教育及人文关怀护理，根据个体需求给予相应心理辅导、健康宣教，坚持开展护理满意度调查，切实找出工作中存在的问题，不断改进和提升护理服务质量。同时为及时了解病人出院后的整体情况，增设电话回访服务，跟进出院病人治疗、护理效果，努力为出院病人提供更优质的延续护理服务。