“不开刀也能根治肿瘤，我挺微波消融术！”

2022年4月15日-21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传主题是：“癌症防治 早早行动”。专家表示，早诊早治是提高癌症生存率的关键，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，癌症患者的治疗效果、生存时间和癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。不妨来听听广州市胸科医院肿瘤科专家的建议。

我院肿瘤科常规开展一项肿瘤治疗新技术——微波消融术。“这是一种比较直接有效的肿瘤治疗方式，也被称为继手术切除、放疗、化疗之外肿瘤治疗的‘第四种技术’，为一些肺功能较差、无法手术、放疗风险大、化疗及免疫治疗耐药或不能耐受的患者带来根治的希望。”呼吸肿瘤科主任岑文昌说。

“曲折”的抗癌之路

外地的老冯（化名）60多岁，是慢性支气管炎、肺气肿、多发肺大疱及左上肺陈旧性肺结核患者，肺功能很差。2019年春因咳嗽、咳痰症状加重，到当地医院行CT检查，发现右上肺有一个7.5cm×7.2cm的肿瘤。老冯慕名来到我院肿瘤科就诊。岑文昌主任团队对其仔细检查后，确诊为局部晚期的右上肺中分化鳞癌（T4N0M0 IIIA期）。

经MDT多学科会诊后专家们认为：患者肺功能很差，且肿瘤已经侵犯了胸膜及血管，无法直接手术。随后，患者先接受了两个周期的紫杉醇联合铂类的化疗，化疗后肿块明显缩小，气管内的肿物消失。

首次化疗取得良好效果，老冯看到了治愈的希望。我院胸外科专家会诊，建议手术探查，术中发现“肿物侵犯上腔静脉与奇怪静脉交界处，血管不能分离暴露”，肿瘤无法切除，手术终止。随后，患者再次进行两个疗程的化疗，“结果肿瘤反而增大，考虑出现了化疗耐药。”主管医师苏宁副主任医师说。

老冯再次面临重大挑战，肿瘤大且肺功能较差，如果进行放疗，发生不良反应——放射性肺炎风险大。于是，专家团队选择了PD-1单抗免疫治疗及吉西他滨化疗的方案，疗效非常好，肿瘤明显缩小，但是出现了严重免疫治疗不良反应——免疫相关性肺炎。虽然经积极治疗后不良反应好转，但不得不中止免疫治疗，治疗再次陷入困难。

微波消实现了“根治”

经过以上有效的治疗后，患者的肿瘤由局部晚期变为早期（IB期）。如何帮助老冯 “根治肿瘤”？我院肿瘤科岑文昌主任带领的专家团队再次对患者的治疗方案进行讨论和反复论证：鉴于患者肺功能差，肿瘤无法切除，化疗耐药，免疫治疗出现严重不良反应，放疗风险大等。专家一致认为：肿瘤的微波消融术是目前最适合老冯的治疗方式。”

取得患者及家属的理解和同意后，2019年12月，老冯接受第1次CT引导下右上肺肿瘤的微波消融治疗，手术非常顺利，手术全程仅半小时，术后第2天患者即可正常活动，无任何不适症状，并于两个月后实施了第2次手术。现在，老冯的肿瘤控制很好，每次回来复查脸上都堆满了笑容。现在患者诊断肺癌已经3年多了，生活健康幸福。是微波消融术给他带来了根治的希望。

什么是微波消融术？

 “一根细针，一个微小针眼，只需半小时左右，肿瘤细胞即刻灭活!”。岑文昌主任说，微波消融术直接作用于肿瘤，烧死肿瘤细胞，创伤极其轻微，可谓是“简单直接、疗效显著”!

微波消融术癌症治疗中非常重要治疗手段。它不用开刀，创伤小，只需在CT引导下用一根钢针经皮肤穿刺直接到达肿瘤部位，通过电极产生微波，利用微波炉一样的热效应原理，使肿瘤组织局部在几分钟内达到60~100℃的高温，达到“烧死”肿瘤的目的，而对周围组织几乎无损伤，最大程度上精准消灭了肿瘤病灶。

哪些肿瘤可以用微波消融治疗?

专家表示，微波消融术治疗费用低，病人恢复期短，能够降低癌症复发风险，临床适用范围广。可用于肺癌、肝癌、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤、胰腺癌、前列腺良性增生及前列腺癌、骨肿瘤、子宫肌瘤等实体瘤的治疗，兼具安全性好和疗效确切双重优点。为不能手术或不愿接受手术治疗的老年患者、中晚期患者提供了一种非常重要的治疗手段。

微波消融治疗肿瘤的优势

1.定位准确，它可在超声或CT的引导下精准打击肿瘤，对正常组织损伤很小。

2.疗效可靠，可有效“烧死”肿瘤细胞，使肿瘤变性毁损，还可进行适形消融，依据肿瘤的形状进行治疗，提高疗效，不容易复发。

3.创伤小，无需开刀，在局部麻醉下进行，风险小，恢复快，避免大手术对身体“元气”的伤害，术后3天即可出院。

4.适用范围广，对于肿瘤无法手术切除的患者，尤其老年和体弱患者，可以达到减瘤、减症、延长生命、提高生活质量的作用。

5.可以与其他治疗手段相互配合，多点多次反复消融。

6.提高人体抗癌能力，微波消融杀死肿瘤的同时激发机体的免疫功能，有利于防止肿瘤细胞转移和复发。

【肿瘤科科室简介】

肿瘤科是我院重点发展的学科之一，以胸部肿瘤以及其他系统肿瘤（如恶性淋巴瘤、鼻咽癌、肠癌等）的诊断和综合治疗为特色的专科，开展床位64张，日间化疗床位4张。医护人员38人。其中医生12人，高级职称5人，博士2人，硕士7人。

肿瘤科在恶性肿瘤综合治疗方面有着独特优势。善于运用CT、MRI、ECT、PET-CT、气管镜、EBUS、肺肝穿刺活检术、内科胸腔镜、胃肠镜、淋巴结活检术、病理及基因检测等先进技术和手段，对各种胸部疾病进行诊断及鉴别诊断。通过合理采用化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、血管介入治疗、射频消融治疗等手段，实施合理、规范化、个体化的综合治疗，努力提高患者生活质量、延长生存期，参与多项临床试验研究，为患者提供最先进的治疗手段。为方便患者输液，科室开展了PICC、输液港植入术等，让患者享受优质高效的个体化护理服务和治疗。

【肿瘤科专家介绍】

岑文昌，呼吸肿瘤科主任兼肿瘤病区主任，内科主任医师，临三支部书记

【出诊时间】周一下午（结核专科门诊），周三上午（综合门诊）

【主要专业方向】

从事结核内科、呼吸系统疾病、肿瘤内科的临床和科研工作近三十年,对肺部阴影的鉴别诊断及肺部恶性肿瘤的综合诊疗具有较丰富的临床经验，掌握肺癌化疗、分子靶向治疗、免疫治疗，实施合理、规范化、个体化的综合治疗，提高患者生活质量、延长生存期，尤其是对于各种肿瘤合并结核病的综合个体化治疗，有较深入研究，熟练掌握气管镜的各项操作技术。先后主持广东省科委、广州市卫生局多项科研课题，发表医学科研论文二十余篇。

【学术任职】

广州抗癌协会肿瘤感染第一届专业委员会主任委员，广州抗癌协会第七届理事会理事，广州抗癌协会介入呼吸病学分会第一届委员会副主任委员，广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会常务委员，广东省医学会肿瘤内科学分会第二届委员会委员，广东省中西医结合学会肝胆胰腺肿瘤专业委员会第一届委员会常务委员，广东省中西医结合学会肿瘤微创治疗委员会第一届委员会常务委员，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗第四届专业委员会委员，广东省抗癌协会肿瘤分子诊断专业委员会第二届委员会委员，广州市医学会放疗学分会第二届委员会委员，广州市医学会肿瘤学分会第四届委员会委员。

【肿瘤科医生出诊时间】

苏珊（肿瘤内科主任医师）：

周二上午（结核专科门诊）、周三下午（综合门诊）

张贤兰（呼吸内科副主任医师）：

周一上午（结核专家门诊）、周二下午（综合门诊）

谢亚琳（肿瘤内科副主任医师）

周四上午（综合门诊）

苏宁（肿瘤内科副主任医师）

周五上午（综合门诊）

李磊（肿瘤内科主治医师）

周五下午（综合门诊）

邹建军（肿瘤内科主治医师）

周四下午（综合门诊）

黄惠怡（肿瘤内科主治医师）

周一下午（综合门诊）

                                          肿瘤科：苏宁 谢亚琳