“女儿真的比我坚强！”

四岁女孩患脊椎结核面临截瘫，90后妈妈“取骨救女”

   “从发现女儿患了脊柱结核，做了手术后，我一直在医院陪着她，有时候听到不好的消息，做母亲的我真的很崩溃，但孩子真的比我坚强，她每次都说，妈你要开心，我们都会好起来的。”

四岁的女儿菲菲（化名）术后康复良好，住院不到两周时间就要出院了，一直在床边陪伴的90后妈妈小羽（化名），回想带孩子辗转求医的经历，止不住两眼泪水。

孩子不幸得了脊椎结核，庆幸的是，经过广州市胸科医院外三科张强主任医师的及时救治，不仅避免了女孩截瘫的危险，这台“骨肉相连”的手术，也再次诠释了伟大的母爱。“根本没想到孩子会得这个病，真的很感谢张强主任！”年轻的母亲很动情。

确诊：胸椎结核！

小羽和爱人在广州工作，因为身边没人照料，只好把女儿带回老家给奶奶照看。2021年7月，小羽发现孩子“走路时有一只脚跛”。去当地医院检查，发现孩子后背椎体稍微有点凸出，医生认为可能是缺钙引起的，建议给孩子补钙片，多晒太阳，适量运动。两个多月后，菲菲走路跛脚越发严重了，敏感的父母带孩子到医院做了全身检查，MR提示椎体脓肿，考虑脊椎结核可能。医生推荐到广州市胸科医院医院外三科（骨科）进一步诊治。

“通过我们进一步检查，发现孩子的肺结核病灶已从肺部播散到了胸椎处，导致椎体结构遭到破坏，造成椎体塌陷、胸椎后凸畸形，脊髓受压迫，必须采取病灶清除植骨手术抢救脊髓，否则孩子会有高位截瘫的危险，手术刻不容缓。”张强主任把手术风险和治疗方案详细告诉小羽，并提出建议，给小孩做这样的植骨手术，需要从父母身上取一块新鲜的骨头，植入小孩受损的椎体，才能保证手术的成功。

治疗：“骨肉相连”的手术

“毕竟我们也还年轻，孩子又小，张主任告诉我植骨手术方案后，我还是很害怕、很焦虑，还打听了广州的几家医院，医生说没有太大把握，孩子胸椎结核脓肿在持续扩大，就快破溃到肺里面了。”

就在小羽夫妻俩内心充满疑虑的时候，张强主任团队为另一名四岁儿童桐桐（化名）成功实施了脊椎结核手术，术后康复良好。

小羽说：“就是这么巧，我看到了这个成功的手术案例，做手术前我看到那个孩子已经瘫痪走不了路，而手术后2周就能下床走了，该孩子的病情和我闺女相似，受病变破坏的胸椎范围较大且年龄小，是经其父取髂骨植入孩子受损胸椎，这样做的手术成功率高并可节省一大笔费用。看过这样成功的病例我就很有信心了！为了小孩的将来，作为妈妈愿意捐出身上骨头来挽救孩子。”就在小羽和女儿一起接受植骨手术的那天，桐桐就出院了。

    手术当天张强主任团队从小羽右侧髂骨处取出一块约4公分大小的髂骨，根据孩子椎体缺损的大小和形态进行修整，同时清除压迫孩子脊髓的病变组织，把修整好的母体骨植进孩子椎体，为确保植骨不会移位，并进行内固定，给它创造一个稳定的愈合环境。经过医护人员3个多小时的通力配合，手术顺利完成。

张强主任说，经胸腔达胸椎侧前方进行病灶清除，解除病灶组织对脊髓的压迫，植骨重建受损胸椎加内固定，这是胸椎结核外科治疗的核心技术，脊柱结核的诊疗也是广州市胸科医院优势，目前在广东省乃至华南地区一直保持领先优势。

康复：人文护理让患者暖心

都说三分治疗，七分护理，对于骨结核患者而言，术后的早期康复和功能锻炼尤其重要。骨科专科护士每天专业指导患儿和患儿妈妈功能锻炼。

“对孩子的护理照顾，让我感觉无微不至！护长来查房，告诉我们术后该怎么照顾宝宝，护士姐姐们也特别贴心，每隔一两个小时就过来看一下宝宝康复情况，帮孩子做腿部运动。”小羽说。

每天，护士们为患儿及其家属进行术后康复训练，包括轴线翻身、直腿抬高运动、踝泵运动，防治并发症的发生，督促患儿和家属每日正确按时服药，指导小羽给孩子正确佩戴支具安全和营养支持等疗法。

经过医护人员的精心治疗和康复，小羽的伤口愈合良好，闺女的下肢活动功能逐步恢复，很快孩子就能下床了，扶着床栏慢慢行走。不到半个月，母女俩就康复出院了。

“整个治疗过程中，我一直陪伴着她，孩子的乐观、坚强也感染着我！”现在，小羽母女还每个月回院找张主任复查，全家对手术后恢复效果都很满意，小闺女术后继续巩固抗结核治疗。张强主任表示，经过一定时间的巩固治疗，随着孩子病情持续好转并趋稳定，可逐步停用抗结核药物。

我们祝愿这个活泼可爱的孩子尽快战胜病魔，同时也提醒年轻的父母，要关心孩子的日常生活，孩子身体有疼痛，偶尔的低热等症状，也不能疏忽大意，特别是在小孩表达能力不强的时候，更要关心孩子各方面的成长。

                             外三科：李缘、范玉云

广州市胸科医院骨科（外三科）简介

广州市胸科医院外三科是集骨科在医院各级领导的支持下，全体医护人员以病人对自身健康的向往为工作动力，以精益求精、一丝不苟的工作作风，全心全意为病人服务。

骨科医师团队由主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2名、住院医师3名。其中骨科专业硕士研究生6名组成，并配备多名专业护理人员，为华南地区最具实力的骨、关节结核专科诊疗团队，不但专注于复杂、疑难的脊柱、骨关节结核的诊断和综合治疗，疗效显著，领先于国内水平，而且对骨科常见病、多发病（骨折、畸形、退行性脊柱骨关节病等）也有丰富诊疗经验。

广州市胸科医院外三科专家

张强  骨外科主任医师  外三科（骨科）主任

出诊时间：结核专科门诊：周一上午、周五下午

主要专业方向：

美国纽约特种外科医院（HSS）访问学者。

从事骨、关节结核专业诊疗科研工作30余年，专注于各种复杂、难治的脊柱、骨关节结核的诊断和综合治疗。

学术任职：

中国防痨协会骨关节结核专业委员会副主任委员

广东省基层医药学会骨修复重建专业委员会 副主任委员

广州市医师协会脊柱外科分会 副主任委员

中华医学会结核病学会分会骨科专业委员会 常务委员

广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会 常务理事

广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会 常务委员

广州市医学会骨科分会 常务委员

广州市医师协会骨科医师分会 常务委员

广东省健康管理学会脊柱专业委员会 常务委员

广东省基层医药学会脊柱外科专业委员会 常务委员

外三科（骨科）医生出诊时间：

许祖远（副主任医师）

结核专科门诊：周四下午

洪标辉（副主任医师）

结核专科门诊：周一下午、周三上午

综合门诊：周四上午

方德健（主治医师）

结核专科门诊：周二下午