李德宪：以敬业奉献诠释医者初心

走得太远，是否还记得当初为什么出发？

作为一名共产党员，一名有着30年结防工作经历的医者，广州市胸科医院重症医学科主任、主任医师李德宪常常从内心问自己这个问题。

古语云：不忘初心,方得始终。李德宪主任始终把悬壶济世、救死扶伤，为患者解病痛，为病人谋安康作为自己的从医初心和使命。30年来，他以可贵的奉献精神和敬业严谨的工作作风影响着身边的每一个人。为了让疑难危重症结核病患者能够“看得上病、看得起病、看得好病”，他带领科室团队孜孜以求，默默耕耘，一直在路上。

一、勇敢支撑的螺丝钉

“无论身在什么岗位，都要有职责意识和担当精神，哪里需要我，我就去哪里，这就是共产党员。”有着15年党龄的共产党员李德宪主任是这样想的，也是这么做的。

1989年，广州医学院（现广州医科大学）临床医疗系毕业的李德宪被分配到广州市胸科医院结核内科工作，后因肺研所实验室工作需要，他又兼任部分实验室工作，从事患者痰液接种培养及尿液检测，他不但很快熟练掌握了实验室操作技巧，而且出色完成了任务。

1999年，根据医院业务发展需要，医院派李德宪到肿瘤科工作，为提升肿瘤业务水平，他前往北京结核病胸部肿瘤研究所进修学习，回院后与科室同事积极发展医院肺肿瘤专科业务，期间发表论文、译文多篇，肿瘤科业务量取得明显增长。

2003年抗击“非典”期间，担任医院“非典”病区副主任的李德宪带病坚守岗位2个多月。期间，他亲历了同事、战友的生离死别，更加激励他不忘初心、牢记使命，坚守阵地。“非典”结束后，他担负起重振医院急危重症事业的担子，为尽快提高自身业务，他又前往广医一院呼吸疾病研究所英东重症监护中心进修。回院后，全身心投入重新组建医院重症医学病区工作中。

“把自己当成一颗小小的螺丝钉，只要医院哪里需要，就会坚定地钉在那里，最大程度地发挥自己支撑和支点的作用。”李德宪说。

二、行走于结核与重症之间的医者

在抗击“非典”前，医院已经成立了结核病专科ICU，努力为急危重症患者提供抢救和延续性生命支持、为多器官功能障碍患者提供治疗和器官功能支持。然而，“非典”战役使医院ICU遭受重创，同事中有牺牲的、有病倒的、有离开的、还有心理恐慌的，加上自身专业技术需要转变和提升，以及重症救治学科的开展、团队建设、技术带教、制度建设等一系列问题摆在了李德宪的面前。

面对困难，李德宪没有退缩，在医院领导的鼓励支持下，他对重振医院重症医学病区充满信心，每天晚上挑灯夜读，认真学习掌握重症医学专业相关知识和科室管理业务。

每天面对结核病重症患者，医护人员如果防护不足，就很容易受到感染，如何加强对工作人员的防护？李德宪说，以当时条件，照搬国外防护措施并不现实，而国内又没有较好的防护体系参考，为保护职工，他查阅国内外大量文献资料，会同院感部门同事，在省内率先制定出一套切实可行的、使用至今仍未过时的防护措施，有效保护了医护人员的身体健康。

此外，他推进了多项诊疗新技术的应用，他经常奔走于院内各科室、各大综合医院和专科医院的急诊和ICU，为疑难危重结核患者解决诊疗问题，成为了行走于结核与重症之间的医者。经过科室团队的共同努力，医院重症医学科病床从原来的3张扩展至30张，ICU救治能力和水平实现了飞速发展。

三、创造生命奇迹的地方

重症医学科在医院临床科室中，显得“特殊”和“神秘”。一墙之间，墙外是忧心焦虑的家属，墙内是与死神作战的医护人员和患者。一墙之隔，是生与死的距离；一墙之间，承担着生命不可承受的重量。就在这里，李德宪带领团队收治了数以千计的疑难危重病人，创造了一个又一个生命奇迹。收治疑难危重结核病人的病例数、救治成功率、床位使用率等均达省内先进水平。

四、勇攀高峰

据统计，需入住ICU的重症结核患者，即使是在欧、美、日等国家，死亡率仍高达60%。我国是结核高负担国家，但针对重症结核病的救治工作开展较晚，我院ICU是国内较早开展重症结核治疗的机构，很多治疗上遇到问题并无先例可循，需要不断探索和积累经验。

作为学科带头人，李德宪利用业余时间参加在职研究生学习，主动提高自身素质，取得中山大学内科学硕士研究生学位；2012年又前往德国柏林HELIOS Klinikum Emil von Behring 医院进修学习。他积极倡导学习型科室，鼓励全科人员积极参加各类重症医学、结核病学的进修学习，组织科内开展各种学习和病例讨论，全科同事在工作中不断总结经验，在实践中共同提高。

李德宪主任还带领团队积极参与科研，主持制订《广州市胸科医院危重症肺结核病人ICU诊疗规范》、开展了重症结核病人免疫学特点研究、重症结核病诊断体系研究、制定了肺结核患者合并呼吸衰竭的救治流程、大咯血的救治流程、CKD患者抗结核治疗方法等，使大部分重症结核患者的病情得到改善,明显提高了重症结核病患者的生存率，使得科室对急危重症病人的救治技术和能力得到了显著提升。

近年来，李德宪主任团队共发表论文40余篇，参与编写《Handbook of Global Tuberculosis Control: Practices and Challenges》及《实用重症医学》等多部著作。

五、对待病人如亲人

2018年，李德宪又兼任所在支部的支部书记，他认真贯彻上级关于加强公立医院党的建设工作精神，严格落实“一岗双责”，与支部医护人员及科室管理人员进行谈心谈话，签订廉洁承诺书，模范坚持“廉洁行医”，认真执行药品和医用耗材管理制度，规范用药行为，做到合理用药，控制医疗成本，降低患者医疗支出。

在临床工作中，李德宪主任对病人认真、细致、耐心，处处为病人着想，多次收到病人的锦旗和感谢信，受到病人的广泛好评。曾有患者因先天免疫缺陷，需长期应用免疫球蛋白治疗，费用不菲，李德宪积极联系相关慈善组织为其进行爱心救助。针对肾功能不全合并结核病患者，因科室原来仅有CRRT方法，医疗费用较高，在医院支持下，经广东省血液净化医疗质量控制中心指导，科室开展了血液透析治疗，大大降低了患者的治疗费用，真正让疑难危重症结核病患者看得上病、看得起病、看得好病。

回顾这些年的工作，李德宪说，他把时间和精力都用在了自己所热爱的医疗事业上，把心血都花在了治病救人和服务患者健康上，他时刻牢记着医师职业赋予的职责使命，用自己的实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、敢于奉献、大爱无疆的”新时代医疗卫生职业精神，用敬业奉献感动和激励周围的人，成为我们身边的优秀榜样！今年8月，李德宪被评为广州市卫生健康系统“最美医师”。

李德宪同志简介

李德宪，中共党员，内科主任医师，现为广州市胸科医院临一支部书记、重症结核科主任兼ICU主任。从事疑难、危重症结核病的临床医疗与科研工作30年。曾先后于北京结核病胸部肿瘤研究所、广州呼吸疾病研究所英东广州重症监护医学中心、德国柏林HELIOS Klinikum Emil von Behring 医院等进修学习。发表论文40余篇，参与编写全球结核病控制手册《Handbook of Global Tuberculosis Control： Practices and Challenges》及《实用重症医学》等著作。现为中华医学会结核病学分会重症专业委员会委员、中国防痨协会临床专业委员重症学组委员、广东省胸部疾病学会呼吸康复专业委员会副主任委员、广东省基础医药学会中西医结合呼吸与危重症专业委员会副主任委员、广东省医院协会医院重症监护中心管理专业委员会常委、广东省健康管理学会内科危重症多学科诊疗专业委员会常委、广东省医学会危重病医学分会委员、广东省医师协会重症医学医师分会委员、广东省健康管理学会重症医学专业委员会委员、广东省中西医结合学会危重病医学专业委员会委员、广东省医学会呼吸病学分会呼吸危重症与呼吸治疗学组成员、广州市医师协会危重病医师分会常委、广州市医学会结核病学分会委员、广州市感染性疾病临床救治专家委员会委员、广东省、广州市医学会结核病和危重症医学鉴定专家库成员。2003年获广东省抗击非典二等功、广州市抗击非典标兵；2018年获《岭南名医录》重症医学科岭南名医称号；2019年第二届寻找广州最美医护暨仁心•仁术•仁义活动中获广州市最美医师荣誉称号。他所带领科室团队坚持“全力以赴，守护生命”的理念，团结进取，不断发展，收治疑难危重结核病人的病例数、救治成功率、床位使用率等均达省内胸肺专科医院的先进水平，目前已成华南地区胸肺专科及结核病疑难、危重症及相关并发症的救治中心。