按照国家推进东西部扶贫协作工作部署，真落实广州市对毕节市医疗卫生帮扶任务，2019年8月16日，我院选派临三支部委员、呼吸科副主任医师周强同志赴贵州省毕节市第三人民医院（简称“毕节三院”），开展为期一年的医疗帮扶工作。

    不到两个月时间，周强用他的智慧和医疗技术帮助当地老百姓摆脱疾病的痛苦，竭尽所能助力毕节三院学科发展建设，获得了当地群众和医疗同行的认可。

    以医院为坚强后盾，沉着应对疑难病例

今年9月8日，周强遇到了一个令他难忘的病例。患者仅有1岁，之前在重庆市儿童医院确诊为血行播散型肺结核，后转到毕节三院感染二科住院进行抗结核治疗，规律服药治疗20天后，小患者突发高热，体温高达39.8度。感冒症状不明显，呼吸道症状不明显，检查白细胞23.4*10^9，PCT3.7；CRP大于200。

据介绍，血行播散型肺结核是结核分枝杆菌进入血流后，广泛播散到肺部或各器官而引起的结核病，属重症结核病，此型多见于儿童和青少年，常伴有发热、咳嗽、盗汗、乏力、气促、胸痛、皮疹、痰中带血、淋巴结肿大、肝肿大等临床症状。

“如果不行的话，我们还是转回重庆儿童医院治疗。”患儿高热不退、哭闹不止，医生查房时，焦急的家属提出了转院的想法，科室大部分医生也建议转院。但是去重庆路途遥远，患儿一路安全如何保障？是否同意转院，科室主任来征求周强的意见。

作为一名来自广州市胸科医院的扶贫专家，周强坚信，凭借胸科医院儿科的专家资源和远程会诊指导，一定能治好这名小患者。在充分询问患儿病史及详细体检的基础上，周强认为，患儿可能是在肺结核控制欠佳的情况下合并细菌感染。

通过及时联系我院儿科副主任医师黄绍梅，并与黄主任反复研究治疗方案，周强指导调整了患儿抗结核药物的给药途径、种类和药量，加用利奈唑胺抗结核及泰能抗感染治疗，第二天，患儿的高热减退、精神好转，第三天患儿的检查报告显示白细胞、PCT、CRP指标已明显好转。

结合该病例，周强在科室积极开展业务学习，讨论患儿高热的可能原因及处理上的成功之处，让科室的医生在实践中学习，在学习中成长。终于，患儿家属相信了毕节三院的医术，科室同仁也敬佩这位来自广州的扶贫专家，为他的医疗技术和担当精神而折服。

深入调研，为医院学科建设“问诊把脉”

作为广州市卫健委医疗援黔工作代表，周强还挂职毕节三院副院长，近两个月时间里，他身先士卒，在医疗业务上当好表率，先后开展科室查房50多次；开展呼吸科介入诊疗工作，完成支气管镜检查及治疗 58例，开展无创呼吸机治疗4例，科间会诊15次；业务培训6次。

医疗服务能力的提升离不开科室发展和新技术的应用。针对该院人才缺乏，检验项目不全、质量控制欠缺，尚未开展病理检验业务，缺乏新技术团队、临床诊治水平不高等问题，周强在充分调研的基础上，加强与我院的联系沟通，制定了一系列帮扶工作计划并努力推进落实。

一是借助广州市胸科医院优势学科，充实提高毕节三院对耐多药结核的检测项目和规范化治疗；二是开展结核重症临床诊疗规范化培训，为后期建设呼吸重症ICU打下良好基础； 三是逐步开展呼吸内科介入诊疗工作，包括纤维支气管镜检查、镜下坏死物钳夹治疗、球囊扩张术治疗、球囊封堵术、支气管灌注检查及治疗，服务当地更多患者群众。

“个人的力量犹如水滴，只有汇入江河，才拥有汹涌奔腾的力量。”周强说，广州选派到毕节市的医疗扶贫专家已超过200人次，他作为其中一员，将尽个人最大努力，以广州市卫健委和广州市胸科医院为坚强后盾，努力发挥自身所长，用情用心用智完成好自己所担负的扶贫任务，用铿锵的脚步丈量援黔时光，为广州帮扶毕节医疗工作交一份满意的答卷。（办公室：景世来 周强）