静疗专科护理 |

“我被针扎怕了，放了这个管，就不怕天天扎针了！”

当前，医院再掀“我为群众办实事”实践活动热潮，各科室结合工作实际，以贴心优质诊疗服务，打通为群众服务最后一公里，持续提升患者满意度。

“作为医护人员，只要能时刻用心为患者着想，能减轻患者病痛，能提高患者住院体验，我觉得就是在为群众办实事！”在医院内三科的治疗室，静疗专科护士黄海燕正为曾伯（化名）进行超声引导下外周静脉置入中等长度导管置入术。

71岁的曾叔体型消瘦，因肺结核、营养不良入院，考虑到需要滴注抗生素、静脉营养、白蛋白等，加上他的外周静脉穿刺困难，静疗专科护士主动评估他的外周血管和输液情况。综合评估后，黄海燕决定为他留置中等长度导管。在超声引导下，大约半个小时，置管术顺利完成。

“一输液就要扎针，心里挺恐惧的，也被针扎怕了！这次放管没感觉到不适，这下好了，以后就不用天天扎针了。”曾伯面露喜色。“与PICC相比，中等长度导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉，穿刺速度快，操作简单，不需要X线确认，全程在超声引导下完成，留置时间推荐1—4周，既可以保护血管，减少静脉炎等并发症，还能为患者降低住院费用，同时也减轻了护士的穿刺压力。”静疗专科护士说。

静疗专科组组长许育花介绍，外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管，是一种细长而柔软的导管，对人体无伤害。与静脉留置针相比，中等长度导管留置时间长，不但能降低反复穿刺给患者带来的痛苦，而且可以间歇性或短期输注高渗性、腐蚀性药物，目前已在我院肿瘤科等多个科室运用，我院还专门开设了静脉导管维护专科门诊，拓展从住院至门诊、院内到家庭的连续服务，满足患者的健康服务需求，也是护理人员提升护理服务质量内涵，打造优质护理服务的实际行动。

【中等长度导管】

外周静脉置入的中等长度导管又叫中线导管（MC），导管长度20~30cm，从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导下从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于腋静脉胸段或可达到锁骨下静脉。

【技术优势】

中等长度导管（MC）具有穿刺速度快、安全性较高、维护成本较低等优势，适用于静脉治疗时间预期持续1至4周或外周静脉条件不好的患者。此种静脉治疗方式可以减少反复穿刺对血管造成的损伤，降低CRBSI（导管相关性血流感染）和血栓发生率。比留置针的静脉炎发生率更低，患者的经济负担小，安全系数高。

【适应人群】

1.输液治疗时间预期持续1-4周的病人；

2.外周静脉条件差的病人；

3.短期静脉注射万古霉素的病人；

4.需持续镇静与镇痛的病人；

5.间歇性或短期输注高渗性、腐蚀性药物的病人。

【留置中长导管的优点】

1.中等长度导管是一种细长而柔软的导管，对人体无伤害。

2.保护血管，减少静脉炎。

3.减低了反复穿刺造成的经济支出，同时减少了反复穿刺带来的痛苦。

4.全程是在超声引导下完成，一次置管成功率高，并发症少，操作简单安全，不需要缝针。

5.不影响日常生活活动。

内三科：杨潇