科普 | “走路”就能评估心功能？听专家讲6分钟步行试验

“既不抽血，又不拍片，凭几个来回走路的试验，到底能看出个啥？”

综合内科贾敏副主任医师表示：

对心脏病、肺病、外周血管疾病的老年患者群体，通过6分钟步行试验，就能判定患者健康状况、住院期间身体恢复情况、出院能否生活自理，能否保持好的生活质量等。什么是6分钟步行试验，它有什么神奇之处？

问：

什么是6分钟步行试验？

答：

所谓六分钟步行试验（Six Minute Walk Test，6MWT)是用徒步的方式，测试患者在6分钟内能承受的最快速度行走的距离，能够反映患者运动中身体的肺、心血管系统、体循环、神经肌肉单元等器官和系统的状态，可用于评价慢性阻塞性肺疾病患者、心衰患者的运动能力和治疗效果等，可为患者康复运动处方的制定和运动康复后效果的评估提供依据。

专家表示，6MWT是一项次极量运动试验，主要参考指标是步行距离。正常心肺的步行距离>450m，如步行距离<450m，考虑伴随心肺疾病或身体衰弱。它的优点是没有创伤，不用做手术，6MWT能较好地复制患者日常生理状态，整体评价患者是否可能有心脏、肺部疾病、老年性衰弱等，是一种无创安全、简单易行、可靠有效的临床检查。

问：

6分钟步行试验的目的是什么？

答：

6MWT评价了近似运动过程中人体系统全面完整的反应，包括肺、心脏系统、血管系统、血液、肌肉系统和是否容易产生跌倒，可以较好地评估老年人是否合并有心脏病、肺部疾病、药物治疗及手术治疗的效果、以及手术前评估安全状态，同时为老年人、心血管疾病、肺部疾病的病人制定一张安全的运动处方，帮助病人更好恢复健康。

问：

6分钟步行试验是否适应所有人群？

答：

不是所有的人都适合做6分钟步行试验。

绝对禁忌症：

近期心梗：近一个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；

相对禁忌症：

心跳过快：静息心率>120/min，血压过高：收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg。

总之，6分钟步行距离能够有效提示患者是否有心脏病、肺功能、身体衰弱程度、疾病治疗效果、目前疾病的风险、是否适合参加运动、如何通过锻炼逐渐恢复健康等。同时也可用于评估高血压患者是否适合进行适当运动锻炼以及运动前后血压变化。

我院综合内科常规开展6分钟步行试验评估住院和门诊患者的心、肺功能、和疾病治疗效果评估，并为老年人群、心血管病人群、肺部疾病人群、衰弱人群提供健康指导，制定运动处方，提高患者生活质量，帮助回归社会，获得了患者的广泛好评。

广州市胸科医院综合内科科室简介：

综合内科是医院重点扶持的学科之一，专业技术人才梯队完善，医护人员共24人，其中医生高级职称2人，中级职称2人，硕士研究生5人，是一支素质过硬、临床经验丰富、服务意识强，发展潜力巨大的医疗队伍。

科室拥有无创血流动力学监测仪、动脉硬化检测仪、六分钟步行试验一体机、床边下肢康复训练机、心脏临时起搏器等先进医疗设备。

全科医护人员坚持“以病人为中心，以质量为核心”服务理念，将诊疗技术与人文关怀相结合，采取人性化、个性化、规范化诊疗措施，擅长高血压、冠心病、心肌病、肺源性心脏病、心力衰竭、心包炎、心律失常、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、脑血管病、癫痫、颅内感染、周围神经病、脱髓鞘性疾病等内科疾病治疗。

2023年荣获国家标准化心脏康复中心建设单位并授牌广东省人民医院及广州市胸科医院联合心脏康复中心，在心胸疾病鉴别诊断及心肺功能康复治疗方面有独特优势。

科室常规开展老年综合评估，诊治常见、多发、严重困扰老年人健康的疑难杂症，承担并参与省市各级科研项目多项，在国家级及中华系列医学杂志发表科研论文多篇。我们将以精湛的技术、优质的服务竭诚为每一位患者的健康做出最大的努力和贡献。

预约电话：

020-83593942，020-83593962

地址：广州市胸科医院16号楼四楼综合内科

指导专家：

贾敏：心血管内科副主任医师、综合内科负责人、广州医科大学硕士研究生导师。

出诊时间：

心血管内科门诊： 每周一下午

地址：广州市胸科医院新门诊大楼2楼

主要专业方向：

曾在广东省人民医院心血管病研究所进修学习，从事临床工作近20年，擅长高血压、冠心病、心律失常等疾病诊治，对心力衰竭的治疗有丰富的临床经验,发表学术论文多篇，承担省市级课题多项。

中国第七批援助塞舌尔青年志愿者，在塞舌尔维多利亚医院内科参与援助工作1年，受到中华人民共和国驻塞舌尔大使馆嘉奖。

学术任职：

广东省医学会内科学分会青年委员会委员，广州市医学会心血管病学分会委员，广州市医师协会青年医师分会委员。

李名知：心内科硕士。

主要专业方向：

熟悉常见心血管疾病的预防、手术治疗（冠脉介入）、术后康复。

主要研究方向为：

冠心病支架术后的恢复、心力衰竭、高血压、心律失常、肺心病患者的治疗。

学术任职：

深圳市心脏康复委员会委员

文字：综合内科——贾敏、李名知