“没想到才40岁就这样，非常危险！”

               | 呼吸专家提醒：不要忽视睡眠健康

“睡觉打鼾，呼吸困难，得终身佩戴呼吸机。”日前，奥运冠军杨威“自曝要终身佩戴呼吸机”的话题冲上热搜。随后霍启刚、陈乔恩等公众人物也因患上睡眠呼吸疾病为更多人敲响了警钟。

“这个病严重会猝死，却经常被忽视”

广州市胸科医院呼吸与危重症医学科周晓婷医师表示，跟人们的固有观念不同的是，这些患上睡眠呼吸疾病的名人，他们既不肥胖，也没有小下颌等发育缺陷，可他们都确诊睡眠呼吸疾病，可见这一疾病可能大大被忽视和低估了。

睡眠呼吸中止症，又称睡眠呼吸暂停综合征，包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型，其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最为多见。

通常我们知道，肥胖人群、小下颌人群，入睡后常有打鼾（俗称打呼噜），憋醒，气急，夜尿，食道反流等症状；这些说明可能已经患上了睡眠呼吸疾病。但是如果既不肥胖，也没后下颌后缩，甚至夜间不打呼噜，那就一定不会有睡眠呼吸疾病吗？研究证明，不是的！

专家表示，有夜间睡眠打鼾、鼾声大、鼾声不规则、白天嗜睡、晨起头痛这些症状的人要引起注意。

随着近些年睡眠呼吸疾病学科的发展，医学界发现，慢性咳嗽、顽固性肥胖、难以控制高血压、血糖波动明显的糖尿病、控制差的哮喘、甚至心力衰竭、中风等疾病都与睡眠呼吸疾病相关。

听上去匪夷所思，如果了解睡眠呼吸障碍疾病的病因，就会理解这种疾病的危害。夜间睡眠期间，由于神经肌肉功能异常等多种因素，会导致气道部分或完全阻塞，进而引起缺氧和内分泌紊乱。缺氧和内分泌紊乱会导致机体内环境异常，心脏、肺等重要器官长期在这种缺氧和激素水平异常情况下工作，负担可想而知。久而久之就会导致上面的问题。

睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？

专家表示，患者可根据自身情况，选择相应的治疗方法。

一、改变生活方式：

肥胖和超重的患者应该减轻体重。睡眠中尽量采用侧卧位睡眠，会对减轻舌根后坠引起的气道塌陷有一定帮助作用。不要熬夜。保持适合自己身体强度的有规律的运动，是最简单且经济实用的减轻打鼾的治疗方式。

二、呼吸机（CPAP）治疗：

是目前治疗和干预的方法之一，患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩，由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力，使上气道始终保持开放状态，从而达到止鼾的目的。

三、口腔矫正器治疗：

是目前治疗和干预的另一个重要的无创治疗方法，个性化定制而成的口腔矫正器，在患者睡着后能有效的将下颌和松弛、后坠的舌体向前移动，增加下咽部气道横截面积，从而增加呼吸气流，达到最佳止鼾效果的同时，明显改善夜间的憋气和缺氧。

四、药物治疗：

对于因鼻腔、鼻窦炎症，如重度过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉等鼻腔通气障碍导致的打呼噜。通过药物治疗鼻炎、鼻窦炎，可以明显得缓解甚至治愈打呼噜。对食管括约肌松弛导致的胃食管反流、咽喉反流性疾病的患者，或合并有慢性咽炎的患者，通过饮食控制和药物治疗胃酸反流和咽喉炎，咽喉黏膜水肿消除以后，打呼噜也会有一定的缓解。

五、手术治疗：

外科手术作为一种有创的治疗手段，对于以上保守治疗效果不太好或者无法耐受的患者，经过专业医生评估，如果发现患者的上呼吸道，比如鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、下颌骨性框架存在多个部位的阻塞性病变，针对不同的阻塞部位，分别给予相应的手术治疗，可以使患者的上呼吸道更为通畅。夜间睡眠时上气道塌陷可以得到明显改善，只要手术适应症选择得恰当，对打呼噜的疗效也非常好。

如果你有上面所描述的“各种不舒服”情况，那么建议你先进行睡眠呼吸监测，通过科学客观的检查来评估你睡得好不好，如果睡得不好，具体问题在哪里。搞清楚问题，我们可以通过佩戴口腔矫正器，进行耳鼻喉微创手术，夜间佩戴呼吸机等方式进行治疗，避免睡眠呼吸疾病这个“夜间杀手”继续危害你的健康！

（参考资料：科普中国）

广州市胸科医院呼吸与危重症医学科简介：

国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位

呼吸与危重症医学科是我院重点发展科室之一，是集临床、教学、科研于一体的专科。现有开放床位60张，RICU床位7张，医护人员33人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师6人，博士2人，硕士5人，硕士研究生导师1人。已形成一支专业水平高、人才结构合理的医疗团队。

科室团结向上，在2003年抗击非典及2020年以来防控新冠疫情中多次完成抗疫任务，受到卫生系统表彰和社区表扬。

本科开展呼吸疾病相关检查和治疗，包括：肺功能检测、多导睡眠监测、经鼻高流量湿化氧疗、无创机械通气治疗、低频脉冲电治疗，经电子支气管镜下检查和各种治疗（如支气管镜下肺活检术、支气管内坏死物清除术、经支气管镜气道内球囊扩张术及支气管异物钳取术等），CT引导下经皮肺穿刺活检术，胸膜活检术，胸腔穿刺引流术等。

以诊断及治疗呼吸系统疾病为特色，对于肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压及肺源性心脏病、间质性肺疾病、胸膜疾病、睡眠呼吸障碍、肺栓塞、肺部肿瘤等呼吸系统常见病、多发病和各种呼吸系统急重症及肺部疑难病症的鉴别、诊断及治疗具有丰富的临床经验；并开设戒烟、支气管哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸疾病、支气管扩张症、间质性肺疾病及肺小结节等专病门诊。护理方面也开设了呼吸专科护理门诊，在雾化治疗、吸入药物、呼吸康复训练等方面患者进行健康教育和随访，建立涵盖患者门诊、住院、居家的多环节管理。

科室全体医护人员齐心协力，以优质医疗护理为基础，以维护人民健康为宗旨，为前来就诊的呼吸疾病患者提供优质、有效的诊疗服务。

科室联系电话：

020-83594118（医生室）020-83594128（护士站）

呼吸与危重症医学科专家简介：

盛青：主任医师，呼吸与危重症医学科，主任

出诊时间：

结核专科门诊：周三上午

综合门诊：周二下午

主要专业方向：

从事呼吸内科临床工作20余年，在呼吸系统常见多发疾病、疑难病例及急危重症的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染性疾病、胸膜疾病、肺部肿瘤、慢性咳嗽等疾病的诊治及熟练应用纤维支气管镜对肺部疾病进行诊断和治疗。主持及参与省、市级科研课题多项，在国内医学专业学术期刊发表医学论文十余篇。

学术任职：

现任中华医学会结核病学分会结核病相关疾病专业委员会委员，广东省医学会呼吸病学分会肺功能学组成员，广东省医师协会呼吸科医师分会委员，广东省女医师协会呼吸与危重症专业委员会委员，广东省健康管理学会呼吸病学专业委员会委员，广东省胸部疾病学会弥漫性实质性肺疾病多学科诊疗专业委员会常务委员，广东省防痨协会呼吸疾病专业委员会委员，广东省医疗行业协会呼吸病管理分会委员，广州市医学会呼吸病学分会常务委员，广州市医师协会呼吸医师分会常务委员，广州市医学会睡眠医学分会常务委员，广州抗癌协会肿瘤感染专业委员会委员。

马志明：三级主任医师，医学博士，广州医科大学硕士研究生导师

出诊时间：

结核专科门诊：周四上午

综合门诊：周一下午

主要专业方向：

从事呼吸内科临床工作30多年，擅长肺部感染性疾病、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、不明原因慢性咳嗽及肺部肿瘤等疾病的诊治，对肺部疑难性疾病的鉴诊和治疗有较丰富的临床经验。能熟练运用 电子支气管镜技术对呼吸疾病诊治。近年来主持及参与省、市级科研课题多项，发表国家级及省级论文30多篇。

学术任职：

广东省医学会呼吸病学分会第九届间质性肺疾病学组成员、中国防痨协会多学科诊疗专业分会常委、广东省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会感染与间质病学组副组长、广州抗癌学会肿瘤感染专业委员会副主任委员、广东省精准医学应用学会慢性呼吸道分会副主任委员、广东省临床医学学会呼吸病学专业委员会常务委员、广东省药学会呼吸用药专家委员会委员、广东省防痨协会第三届呼吸疾病专业委员会委员、广东省胸部疾病学会弥漫性实质性疾病多学科诊疗专业委员会常委委员。

呼吸与危重症医学科医生出诊时间：

韩展昭（副主任医师）

结核专科门诊：周四下午

综合门诊：周二上午

黎希（主治医师）

综合门诊：周一上午

周晓婷（主治医师）

综合门诊：周五下午

祝涛（主治医师）

综合门诊：周三下午

刘锐强（主治医师）

综合门诊：周四下午

呼吸专科护理门诊开诊安排：

罗细玲（呼吸与危重症医学科护士长）

综合门诊：周二下午

刘飞（主管护师）

综合门诊：周一下午

我院开展睡眠呼吸诊疗流程：

一、门诊患者：

（一）关注“广州市胸科医院”微信公众号，线上预约挂号。

周五下午：综合门诊→呼吸与危重症医学科→周晓婷医师

（二）咨询电话：020-83594118

二、住院患者：

请主管医生开具“睡眠呼吸监测”检查，联系呼吸与危重症医学科（电话：83594118）

文字：周晓婷（呼吸与危重症医学科）