介入诊疗新技术 | 我院开展首例载药微球经动脉化疗栓塞术，助力肿瘤精准治疗

随着介入诊疗相关新材料、新技术的进步，介入治疗已成为肿瘤治疗的重要治疗方法，介入治疗有微创、安全、精准、高效等特点，常在肿瘤诊疗中取得较好疗效。近日我院医学影像科介入团队与肿瘤科团队成功开展了我院首例载药微球经动脉化疗栓塞术，成功治疗一例直肠癌术后肝转移瘤患者。

64岁的钟叔3年前因腹痛、便血在外院确诊了直肠癌并行外科切除治疗，后续治疗期间发现肝转移及肺结核，既往曾行肝转移瘤消融治疗。现在我院复查期间发现肝内转移瘤较前明显增大。经过肿瘤科团队及介入团队的多次讨论，在医学影像科方伟军主任、肿瘤科岑文昌主任、苏珊主任的精心安排布置下，张晖副主任医师为钟叔进行精细化介入手术治疗。

术前CT提示肝S4段转移瘤，肿瘤直径约3.7cm*3.4cm。

术中DSA造影显示肝左叶区域肿瘤染色。

术中张晖副主任医师以超选择技术将微导管精准送至肿瘤供血动脉。

术后复查造影可见肿瘤染色消失。

什么是载药微球经动脉化疗栓塞术？

经动脉化疗栓塞术是在局部麻醉下，从股动脉（大腿根部）或者手部动脉穿刺置管，介入医生在DSA设备引导下将导管插入到肿瘤的供血动脉，注入适量的抗癌药物、栓塞剂，使肿瘤动脉堵塞，从而引起肿瘤缺血坏死，达到“饿死”肿瘤的目的。

载药微球是一种能够吸附、携带化疗药物的新型栓塞材料。通过经动脉化疗栓塞术的方法将负载化疗药物的栓塞微球注入肿瘤血管内，一方面可以栓塞肿瘤血管使得肿瘤缺血坏死——“饿死”肿瘤；另一方面可以长时间（长达1个月左右）缓慢释放化疗药物持续作用于局部肿瘤——“毒死”肿瘤。其次肿瘤局部化疗药浓度高，外周血浓度低，大大降低化疗药物所带来的毒副反应。可见，载药微球经动脉化疗栓塞术具备精准、高效、副反应小的特点。

载药微球的适应症较为广泛，在肝脏原发肿瘤及转移瘤中应用较多，也可应用于其它实体瘤，如富血供的肺癌、肾癌、骨与软组织肿瘤、乳腺肿瘤，头颈部实体肿瘤，盆腔肿瘤等，均表现出良好的安全性和疗效。

方伟军主任指出，该手术相较于常规的介入手术，要求具备更高水平的介入诊疗技术，该手术的成功开展，为我院肿瘤治疗增添了新方法，标志着我院介入诊疗技术及学科发展水平再上新台阶，也为我院肿瘤患者带来了福音，使肿瘤患者的治疗效果得到进一步提高，使更多患者获益！

广州市胸科医院放射科简介

广州市胸科医院放射科集医疗、科研、教学为一体，是一个设备齐全、技术力量雄厚、诊断经验丰富的临床影像科室。学科带头人方伟军主任现任中华医学会结核病学分会影像委员会常委、中国防痨协会影像分会常委、广东省健康管理学会放射专业委员会常委等学术职务。

科室设备先进，拥有CT机3台、1.5TMR机1台、DSA1台、乳腺机1台、固定DR 6台、移动DR 5台、车载DR3台、自助取片机多台。科室通过医院影像采集传输系统（PACS）将各类医学影像设备联为一体，使临床科室能快速调阅影像信息，极大提高工作效率，方便广大患者和群众。

科室是广东省防痨协会影像专业委员会主委单位，是华南地区结核病影像诊断、介入治疗、培训及科研中心,对各系统结核病的临床影像诊断水平及介入治疗在国内具有较高的知名度和区域性影响力，结核病影像诊断和介入治疗日均病例数及诊疗水平全省领先、国内位列前茅，对各系统少见、不典型结核病影像诊断有较高水平。本科每年承担全省、全市进行业务督导、教学培训任务，本科对结核病这一重大公共卫生疾病疫情控制作出了相应的贡献。

我科在开展诊疗教学工作的同时积极开展科研工作，目前科室主持及参与国家、省、市级科研课题多项。每年在各类高水平专业杂志发表论文近20余篇。科室曾参与广东省联合攻关项目《广东省SARS的影像学研究》分别获得广东省及广州市所授予的科技进步二等奖。放射科亦参与了《结核病影像诊断》、《胸部影像病例讨论实录》、《八种传染病影像诊断中国标准》等多部学术专著的编写工作。

放射科将以技术创新为先导，以人才培养为保障，以医疗质量为根本，以优质服务为抓手，继续完善配套设备，大力挖掘潜力，积极提高诊疗水平，更好为广大群众提供优质服务。

方伟军：主任医师 广州市胸科医院医学影像科主任

主要专业方向：

获评2020年度岭南名医、2021年度羊城好医师。近年来，以第一作者在高水平杂志发表论文20余篇，主持及参与国家级、省、市级科研课题多项，参与《结核病影像学诊断》、《法定传染病影像学诊断标准》等专著及《肺结核影像诊断共识与指南》的编撰。擅长呼吸系统疾病的影像诊断。

学术任职：

广州市医院协会放射医学专业委员会主任委员、广东省医学会放射分会委员、中国防痨协会第12届影像分会常委、中华医学会结核病学分会第18届影像委员会常委、广东省健康管理学会放射专业委员会常委、广东省妇幼保健协会放射专业委员会常委、广东省医师协会放射医师分会委员、广东省医院协会第五届医学影像中心管理专业委员会委员、广州市医学会放射分会委员、中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会呼吸病血管介入学组委员等。《新发传染病电子杂志》常务编委。

张晖：副主任医师 广州市胸科医院放射科介入组组长

主要专业方向：

毕业于华中科技大学同济医学院后，一直在广州市胸科医院从事影像诊断工作，于2016年8月开始，在我院主导开展了咯血相关血管栓塞介入治疗业务，六年来，已完成近两千五百余例相关手术，中短期有效止血率达92%-96%，顺利解决了多例复杂性咯血病例，为临床提供了有效的服务。同时，在后续工作中，与肿瘤科合作，逐步开展了肝脏肿瘤灌注栓塞及输液港植入手术，为我院肿瘤科提供了新的治疗途径。

学术任职：

广东省医院协会介入医学专业委员会委员，广州医学会介入分会委员、广州抗癌协会介入呼吸病学专业委员会委员、广州医学会青年医师分会常务委员等。

李磊：肿瘤内科主治医师

主要专业方向：

南方医科大学肿瘤学硕士。师从著名肺癌专家吴一龙教授对肺癌、肝癌、肠癌，恶性肿瘤合并结核等常见疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长肺癌的靶向治疗及耐药后处理，精通动脉插管灌注化疗术、肿瘤射频消融或微波消融术、多种血管入路的输液港植入术。参与主持广东省、广州市科研课题多项，在国内核心期刊及SCI发表专业学术论文数篇。参与《肺腺癌的国际多学科分类》、《实用临床内科学》编著。现担任JCO肿瘤标志物专刊编委。

学术任职：

中国中西医结合学会静脉输液通路学组常委，广州抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，广州抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员。

出诊时间：

综合门诊：周五下午

吴镜强：医师 硕士研究生

主要专业方向：

毕业于广州医科大学影像医学与核医学专业，毕业后一直从事介入治疗工作，研究方向包括肿瘤介入治疗及血管介入治疗。参与发表多篇学术论文，熟悉和掌握各类常见介入手术。

文字：吴镜强（放射科）