颈部有个“肿物”，警惕淋巴结结核 | 专家：可治愈

20岁的小祺（化名）刚上大学，不久前发现自己左侧颈起了个包，鹌鹑蛋大小的“肿物”，轻轻按压会有痛感，她赶紧在当地医院做了左颈肿物活检，病理提示结核可能性大。

小祺来我院结核专科就诊，PPD皮试提示阳性，外院肿物活检，送检病灶行结核分枝杆菌复合群核酸检查提示阳性。随后医生诊断为左颈淋巴结结核，开始抗结核治疗。近期在门诊复查B超提示：双颈多个低回声区，左侧明显，考虑结核并形成脓肿，在我院外二科住院治疗，经过完善相关检查和术前讨论，邵琤副主任医师、陈晓辉主治医师为小祺进行颈部区域淋巴结清扫术，术后恢复良好。

淋巴结结核一般是可以治愈的疾病，需要根据患者情况选择单纯的药物治疗或者手术切除以后再进行口服药物治疗，需要在医生的指导下，积极的使用抗结核药物治疗。淋巴结核经过正规规律适当的治疗后，是可以治愈的。

什么是淋巴结结核？

淋巴结结核在肺外结核中最常见，淋巴结结核（tuberculosis of lymph node）是由结核分枝杆菌感染所致的淋巴结病变，全身淋巴结均可以发生，尤以颈淋巴结结核最常见（80%～90%），也可以发生在枕部、耳前、耳后、颌下、锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结等处。

淋巴结结核有什么症状？

淋巴结结核一般不出现全身症状，较重者可出现低热，盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状。局部表现以右颈和双颈上部多见，也可见于锁骨上窝淋巴结等处。

淋巴结结核感染初期为淋巴结肿胀，以后蔓延至多个淋巴结，融合、液化、坏死，可以破溃形成瘘管和溃疡。

颈部、腋下或腹股沟区出现不明原因的肿块时，应尽早就诊，尽早诊断，尽早治疗，必要时需外科手术干预治疗。

淋巴结结核怎么预防？

按免疫计划接种卡介苗，提高机体抵抗结核杆菌的能力。

饮食加强营养，注意劳逸结合，维持正常体重，保证充足睡眠。

加强个人防护，避免与结核病患者的直接接触，避免长期处于人群密集又封闭的环境。

广州市胸科医院外二科简介

广州市胸科医院外科肿瘤病区（外二科）以肿瘤外科、结核外科为医疗特色。肿瘤外科主任医师、院长刘健雄有丰富的胸部肿瘤临床治疗经验, 现任中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会副主任委员，中国防痨协会结核病互联网技术专业分会副主任委员，广东省防痨协会副理事长，呼吸疾病国家重点实验室PI，广州市医学会肿瘤分会副主委，广东省抗癌协会肺癌专业委员会委员等。从事普胸外科、肿瘤外科临床工作三十多年，擅长对各种肺癌、食管癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、结核毁损肺、支气管结核等疾病的外科手术与综合治疗。每周定期到科室查房,指导诊疗工作。

外二科医务人员均经过系统的胸外科专科知识及技能培训和学习,是一支医德高尚、医术精湛、作风严谨、综合实力强的优秀团队。目前,本病区已发展成为集医疗、科研、教学为一体的专业科室。胸外肿瘤治疗组在肺肿瘤、食管肿瘤、乳腺肿瘤外科治疗方面具有丰富的临床经验,擅长诊治各类肺、食管、纵膈肿瘤及乳腺疾病等,并积极开展微创手术,包括胸腔镜下施行胸外科各种手术。近年来，科室积极开展各种新技术、新业务，在原有的气管和支气管内膜结核的冷冻、狭窄气道的球囊扩张术，气管、支气管、食管支架置入术，难治性脓肿和创面的VSD引流术基础上，新近开展了支气管胸膜瘘微创治疗、3D立体成象肺叶、肺段精准切除等技术。

结核外科组开展淋巴结核、肺结核、结核性脓胸、气管支气管内膜结核、腹腔结核、肠结核、肾结核等结核病的外科治疗。经过多年的探索，突破了以往胸腔镜在结核外科手术治疗的禁区，微创手术在结核病的治疗中也得到充分开展，为患者术后快速康复创造了条件。外二科护理队伍，目前已形成了一套科学可行的胸外科手术的护理模式,有效减少病人术后并发症的发生,缩短住院时间。

外二科全体医护人员将秉持仁爱诚信、保持敬业热情、坚持精益求精,致力于提高诊疗技术水平和服务质量,努力为广大群众的身体健康和医疗卫生事业发展做出积极贡献。

外二科医师团队

薛宗锡：胸外科主任医师 外科科主任

出诊时间：

结核专科门诊：周二上午、周三下午

主要专业方向：

中山大学心胸外科硕士，熟练掌握胸心外科各种疾病，如肺结核、肺部良恶性肿瘤、气管肿瘤、纵膈肿瘤、食管疾病(食管良恶性肿瘤)的诊疗技术,微创下熟练施行结核病肺叶切除，全肺切除、食管癌根治术、肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术、乳腺瘤根治术、气管肿瘤切除术等手术。支纤镜下熟练进行气管、支气管球囊扩张和支架置入，气管、支气管冷冻治疗术以及气管、支气管瘘封堵术，拥有丰富的临床工作经验和解决临床疑难问题的能力。曾获得广东省抗击“非典”三等功,广州市抗击“非典”先进个人等荣誉称号。

学术任职：

现任中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会委员，广东省医学会结核病学分会委员，广东省医师协会胸外科医师分会委员，广州市医学会胸心外科学分会委员，广州市医学会乳腺病学分会委员。

游佩涛：胸外科主任医师 外科外二科主任

出诊时间：

综合门诊：周二上午

结核专科门诊：周二下午

主要专业方向：

熟练应对肺结核空洞咯血、肺大泡破裂气胸和支气管结核等处理，对肺癌、乳腺癌和纵隔肿瘤等的治疗拥有丰富的临床经验，擅长肺结核、结核性脓胸、淋巴结核、肾结核和外生殖器结核的诊治。

学术任职：

广东省医学会胸外科学会青年委员，广东省防痨协会结核病临床专业委员会委员，广州抗癌协会肿瘤感染专委会委员，广州市医学会结核病分会委员

广州市胸科医院外二科医生

出诊时间：

陈穗（胸外科主任医师）

结核专科门诊：周三全天

邵铮（胸外科副主任医师）

结核专科门诊：周一下午

黄晓强（胸外科主治医师）

综合门诊：周三上午

石伟成（胸外科主治医师）

结核专科门诊：周一上午

陈卓宏（胸外科主治医师）

结核专科门诊：周四上午

陈晓辉（胸外科主治医师）

结核专科门诊：周五下午

综合门诊：周四下午

郭晶晶（胸外科主治医师）

结核专科门诊：周四下午

综合门诊：周五下午

文字：陈晓辉（外二科）