建立工作质量指标，加强消毒供应中心质量管理

医院消毒供应中心（CSSD）是医院感染管理的重点科室，承担着医院全部重复使用的医疗器械物品的清洗、消毒、灭菌及供应。
    CSSD质量管理与追溯信息系统是医院消毒供应中心实现过程质量管理的一种工具，通过对工作流程中每一个环节的质量标准、操作规程、结果确认等质量控制及数据分析，明确谁做，什么时候做，在哪里做，做什么？从而达到被灭菌物品处理过程每个环节的质量可控和可追溯。
    在手术器械的复用过程中，若清洗、包装和灭菌环节中的工作环节质量、设备技术参数失控，会导致被灭菌物品达不到无菌水平，致使灭菌失败。建立CSSD工作质量指标，确立质量检查方法和评价标准是实施工作质量指标评价的首要环节。应用信息化管理系统，我科可收集常见的高危风险因素，包括清洗、包装、湿包不合格等数据。通过数据的实时分析，进行针对性的整改。例如，今年我们通过数据收集发现7、8月器械清洗不合格率为0.41%，主要原因是轴节类、剪刀类器械不合格增多，存在有锈迹、垢迹现象，且手术室常规器械返洗数量较多。因此，我们成立科室质量管理小组，组织大家进行讨论，运用根本原因分析法进行质量分析，找出近端原因，制定改进措施。通过一个月改进，器械清洗不合格率下降至0.21%。
    质量控制的基础在于真实具体地提供工作过程的数据，通过建立CSSD工作质量指标，加强CSSD质量管理，让每位工作人员重视工作中的细节，提高工作责任心，使其规范每项技术操作，做好环节质量控制。只有这样，才能创建人人参与的质量管理文化，持续提高工作质量。（供应室 梁丽敏）